滑膜炎---商丘市杏林中西医培训-李克云.pptVIP

滑膜解剖 滑膜（synovium）：是关节囊内关节软骨周缘含丰富血运的结缔组织。位于关节囊与其它关节内构造的内面。 滑膜生成和吸收滑液，润滑关节面，营养关节软骨。关节活动时有散热作用，并有吞噬作用。 滑膜细胞再生能力强，受损易于修复，且可过度增生形成绒毛、结节（类风湿性关节炎、色素绒毛结节性滑膜炎）。 膝关节滑膜炎分类 原发性滑膜炎：类风湿关节炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎； 继发性滑膜炎：痛风性；创伤性滑膜炎 感染性滑膜炎：滑膜结核、化脓性关节炎。 滑膜病变诊断常用方法 临床表现：病因多、表现不典型 实验室检查：关节液、血液及其它 X线：无法显示滑膜，诊断较局限 MRI：诊断价值较高 关节镜：最直观，最准确，诊断＋治疗 病理诊断：金标准 膝关节常见滑膜炎 化脓性关节炎 滑膜结核 类风湿性关节炎 色素绒毛结节性滑膜炎 痛风性关节炎 化脓性膝关节炎（pyogenic arthritis of the knee joint） 化脓性细菌引起，致病菌多为金葡菌，溶血性链球菌。 常见原因：败血症、手术感染、关节外伤性感染、关节内注射无菌操作不严。 全身表现、局部症状和体征、X线表现、关节穿刺镜检可诊断。 化脓性膝关节炎（pyogenic arthritis of the knee joint） 全身症状：急骤发病，寒颤、高热、全身不适等菌血症表现。 局部表现：红肿、热、压痛。常处于