初级药师考试辅导专业知识药理学——第二十节抗心绞痛药及调脂药.doc

初级药师考试辅导　　　　 　　　　 专业知识 　　　　　　 第 PAGE 9页 药理学——第二十节　抗心绞痛药及调脂药 　　　　高血脂→动脉粥样硬化 　　　　　　冠状动脉→给心肌供血的动脉 　　 　　心绞痛型　　稳定型心绞痛 —— 冠脉狭窄 ——“动了疼”　　不稳定型心绞痛 —— 斑块破溃、出血、血栓形成　　变异型心绞痛 —— 冠脉痉挛 　　　　一、抗心绞痛药　　1.硝酸酯类——扩血管　　2.β受体阻断药——对抗交感　　3.钙通道阻滞药——扩血管+抑心脏　　4.抗血小板药和抗血栓形成药 　　1.硝酸酯类　　◆ 硝酸甘油　　◆ 硝酸异山梨酯　　◆ 单硝酸异山梨酯 　　◆ 硝酸甘油　　　　【药动学】　　口服首过效应明显，生物利用度低；　　常舌下含服，生物利用度为80%；　　2～5分钟出现作用。 　　【作用机制】　　作用靶点：血管平滑肌细胞　　作用机制：释放的N0——舒张血管 　　【药理作用】　　所有血管——“全 扩”　　　　 　　话说：扩张外周血管的利与弊～　　 　　扩张冠脉，增加缺血区血供的机制～　　 　　【药理作用】　　1.扩张外周血管，降低心脏负担，减少耗氧量　　2.扩冠脉，改变心脏血液分布，增加缺血区血液供应　　3.增加心内膜血流量（降低心室舒张末期压力）　　4.保护缺血心肌