呼吸衰竭护理查房(1).pptVIP

查体：T36.1℃,P：113次/分,R：36次/分Bp：162/67mmHg(静脉泵注硝普钠中)，血氧饱和度86%.患者神清，精神差，高卧位，急性危重面容、颈静脉怒张，桶状胸肋间隙宽，双肺呼吸音粗糙，双肺可闻及干湿啰音。心律齐，末闻及杂音，腹平软，无压痛，肝脾肋下末触及，双下肢无浮肿。 7-01心率92次/分，停异丙肾，去甲改多巴胺。反酸水，给予奥美拉唑、多潘立酮。 7-02开始脱机，脱机不理想。 7-03昨日脱机后感胸闷明显，故予间断脱机（上机2小时脱机2小时）。多巴胺仍8ug/kg.min泵注升压。 胸片检查示：双肺符合慢阻肺改变、主动脉硬化 7-04稍有低热，无咳嗽、腹胀、胸闷、气促，痰变稀白，量仍校多，心电监护生命体征平稳，查体：血压140/63，患者神清，精神稍软，口唇不绀，消瘦貌。桶状胸，双肺呼吸音低，闻及少许湿罗音。心率103次/分，律齐，腹平软，无压痛，肠呜音3次/分。四肢不肿。抗生素已用7天，炎症仍未完全控制，仍需继续使用抗生素。尿管有漏尿给予拔除。 白细胞13.56 电解质紊乱： Na：131~142mmol/L 离子钙1.33-1.37 血糖4.8-21.4 （5）低热与感染有关 抗感染：感染是慢性呼衰急性加重最常见诱因。 1.严密监测体温变化，体温异常及时通知医生给于处理 2.遵医嘱给以头部冰帽，冰敷，酒精擦浴，确保使用触皮肤完好