结核病简介王先化博士.pptVIP

结核病简介 中国疾控中心 王先化 博士 1、以渗出为主的病变： 发生于病变早期或机体抵抗力低下，细菌数量多，毒力强，或变态反应较强时。 病变表现为浆液或浆液纤维素性炎，此型结核好发于肺、浆膜、滑膜和脑膜等处。 结核结节的形态特点*： 肉眼：结核结节很小，单个存在时不易看到；当几个融合时，肉眼可见：约粟粒大小、灰白半透明或略呈淡黄色，境界清楚，略隆起于脏器表面。 镜下： 中央 为干酪样坏死物； 周围绕以大量类上皮细胞及一些郎罕氏巨细胞； 外围为少量淋巴细胞和成纤维细胞。 3.以变质为主的病变 出现于结核菌量大、毒力强，机体抵抗力低或变态反应强烈的情况下， 病理改变为组织发生干酪样坏死（凝固坏死）淡黄、均质、细腻、似奶酪。 干酪样坏死的肉眼形态对结核病具有诊断意义（同结核结节）。 2、转向恶化 （1）浸润进展——原病灶周围出现渗出性改变，并继发干酪样坏死 （2）溶解播散——通过以下途径： 通过自然管道播散 原处形成空洞； 远处形成新的结核灶 通过淋巴道播散 结核性淋巴管炎