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呼吸功能测定 北京大学第一医院呼吸内科 阙呈立 Update 01/05/2007 呼吸功能测定的指征 测定有无肺部疾病; 定性阻塞和限制性疾患，包括程度； 定量已知疾病对肺功能的影响； 评价和预测对治疗的反应； 评价手术的风险 ; 劳动力鉴定; 肺功能测定的特点 需要病人主动参与及努力配合。测试的质量依赖于操作者对病人的指导。 原则是重复性:一般需要重复3次，2次之间相差小于5%。 正常值通常是根据实测值与预计值之比确定的 .一般以占预计值的80-120%判定为正常 .且有时需动态观察*。 预计值与种族、性别、年龄和身高有关。 参考值的问题 数值频率分布的5个百分点之下为异常; 固定以80%为正常下界对儿童可以接受; 但对成人可能造成错误; 以70%作为FEV1%的下界可能在40岁的男性和50岁的女性中造成假阳性?在无症状,从不吸烟的老年人过度诊断COPD; 呼吸功能测定的主要内容 1．通气功能： 肺的容量： 肺内各个腔室大小； 流速：气道中的最大流速 2．弥散功能：氧气从肺泡到毛细血管的转运； 3．其它：最大吸呼气压力，阻力，顺应性等; 肺容量 四种容积 潮气量（Tidal Volume, VT）：平静呼吸时