毫针针刺法临床中常用的除七种补泻法.ppt

概 述 针刺法是利用各种不同的针具作用于人体经络、输穴或其他部位以防治疾病的方法。民间针法是产生于民间并被广泛应用于民间的各种针法，是针灸学的重要组成部分。 不同针具的针法：如毫针针法、巨针针法、芒针针法、皮肤针针法、梅花针针法、小针刀针法、小宽针针法、穴位埋线针法、温针针法、火针针法等等。 不同部位的针法：如耳针疗法、头针疗法、眼针疗法、舌针疗法、夹脊针针法、腕踝针针法、腹针针法等等。 毫针针刺法临床中常用的除七种补泻法（迎随补泻、提插补泻、捻转补泻、呼吸补泻…….）外，还有缪刺法、偶刺法、毛刺法、报刺法、齐刺法、傍刺法、合谷刺法等）。 报刺法 概述： 报刺法是根据患者所报疼痛之处（阿是穴）下针，然后用左手循按上下处寻找其他痛处，拔针再刺新的痛处，如此重复刺其痛处（阿是穴）的一种针刺方法。本法始载于《内经》，《灵枢 官针》曰：“报刺者，刺痛无常处也。上下行者，直内无拔针，以左手随病所按之，乃出针复刺之也。”意即刺针次数应根据痛点而定。《广雅》释义：“报，复也。”这种方法随痛处而针，频频报刺，不必拘于穴。故报刺法也是阿是穴、天应穴刺法的渊源。现在临床上常用的用循法以催气、导气，或处理滞针的刺法等也属于报刺法的范畴。 操作方法： 操作时先于痛处直刺一针，不立即出针，而以左手随痛处上下循按，找到新痛点后再出前针，又于痛点相应处刺入，反复运用，直到痛点消除为止。 主治病证： 报刺法具有行气止痛作用。主要适用于多处有明显压痛或疼痛不固定的疾患，如游走性的关节痛、坐骨神经痛、偏头痛等。  典型病例： 报刺法治疗坐骨神经痛：可根据坐骨神经痛放射部位，对照经络循行路线进行分型，选取相应部位腧穴。 1.膀胱经型：取腰部压痛点旁背俞穴、秩边、环跳、殷门、委中、承山、昆仑； 2.胆经型选取腰部压痛点旁背俞穴，秩边、环跳、风市、阳陵泉、悬钟、足三里、丘墟； 3.混合型选取腰部压痛点旁背俞穴、秩边、环跳、承筋、阳陵泉、飞扬、解溪。 齐刺法 概述： 齐刺法是指先正中刺一针，并于两旁各刺一针，三针齐用的一种针刺方法，又称三刺。本法始载于《内经》，《灵枢 官针》曰：“齐刺者，直入一，傍入二，以治寒气小深者。或曰三刺，三刺者，治痹气小深也”。主要用于治疗寒气稽留范围较小而深的痹症，即寒痹症。 操作方法： 先用手循按出痹痛的最敏感点，然后在其敏感点直刺一针，再从两旁各斜刺一针，两针尖指向前一针，使三针并列，以增强针感，其疗效比用单针治疗更佳。 主治病证：  齐刺法适用于治疗肢体肌肉和肌腱之痹痛，如软组织损伤、腱鞘炎、肩周炎，还可用于失语、吞咽困难、三叉神经痛、坐骨神经痛及痛经的治疗。 典型病例: 齐刺法治疗三叉神经痛： 1.主穴：颧髎穴、阿是穴（颧髎左右两旁各1.5cm），配穴：阳陵泉、丰隆。. 2.操作：先深刺颧髎穴，得气后针右侧阿是穴，再针左侧阿是穴，呈45度角斜刺，三点一线，进针2—4cm,，最后针阳陵泉、丰隆穴，得气后行平补平泻手法。留针40分钟—1小时，每10分钟行针一次，每日一次，15次一疗程，每疗程结束后休息一周。 扬刺法 概述： 扬刺法是指正中直刺一针，四周各浅刺一针的一种针刺方法。本法始载于《内经》，《灵枢 官针》曰：“扬刺者，正中（纳）一，傍内（纳）四而浮之，以治寒气之博大者也。”主要用于治疗寒气浅而面积较大的痹证，针之使病邪随多刺之针扬而散之，故称为扬刺。因针刺的部位较分散，又五针并列于一穴周围，故又称局部五针法。现代临床运用的梅花针、七星针，就是扬刺演变和发展而来的。 操作手法： 先用左手循按出痹痛的最痛点或局部病患处的中点，然后在正中直刺一针，再在上下左右四周各浅刺一针，周围四针朝向中心斜刺成“十”字形。 主治病证： 扬刺法适用于治疗寒气浅而面积较大的病症，如肢体麻木不仁，面部麻木、腰背肌筋膜炎、股外侧皮神经炎、腱鞘炎、腱鞘囊肿。典型病例: 扬刺法治疗股外侧皮神经炎： 操作：取感觉异常区的中部直刺1针，再在上、下、左、右分别向正中呈25度角各斜刺1针，得气后行平补平泻手法。留针30分钟，每隔10分钟行针一次，每日一次，10次一疗程。配合拔罐或走罐效更佳。 操作方法: 1．常用傍针刺法 先在痛处或病患处直刺一针，针刺较深，然后再在近旁（左右上下皆可）斜向加刺一针，针尖偏向第1针，使两针并列，加强针感。也可将针尖集中在一处。 2．《类经》傍针刺法 先针刺病经的原穴，然后再针其相表里经的络穴。 主治病证: 常用傍针刺法主要治疗痛痹，如肩周炎、