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2型糖尿病的一体化治疗方案 昆明医学院第一附属医院糖尿病科 宋滇平 主要内容 2型糖尿病的现状 强化降糖的益处 2型糖尿病的一体化治疗 中国2型糖尿病发病率达10% 中国糖尿病控制情况：平均 HbA1c 水平 中国糖尿病控制情况：平均FPG和PPG水平 中国糖尿病患者HbA1c达标的比例仅有25% 中国糖尿病健康管理调查 2004 华北、华南、华东、华西和东北5 个地区49 家市级中心医院 参与分析的患者 2248 例 中国糖尿病患者并发症的发病率高 小结 中国2型糖尿病现状 发病率高 达标率低 并发症多 主要内容 中国2型糖尿病的现状 强化降糖的益处 2型糖尿病的一体化治疗 强化血糖控制的后续效应 ACCORD：平均HbA1c与死亡风险 ACCORD：1年内HbA1c下降明显可减少死亡率 小结 2000年UKPDS结果告诉我们降低HbA1c可以减少糖尿病相关各种并发症，尤其是糖尿病微血管并发症； 2008年UKPDS后期随访研究显示，早期强化降糖可以减少糖尿病心血管并发症； 2009年ACCORD研究分析也提示尽早、尽快降低HbA1c减少糖尿病的死亡率。 主要内容 中国2型糖尿病的现状 强化降糖的益处 2型糖尿病的一体化治疗 2型糖尿病的治疗依赖?-细胞功能 如何根据2型糖尿病?-细胞功能选择合适的治疗方案？ 新诊断2型糖尿病 中国胰岛素分泌研究