颈部疾病--甲状腺疾病概述.pptVIP

颈部疾病 ;目的要求： 1．掌握如何检查颈部肿块并作出诊断。 2．掌握甲状腺功能亢进的外科治疗原则。 3．熟悉颈部淋巴结核的处理原则。 4．了解甲状腺结节的诊断和处理原则。 5．了解颈部不同部位肿块的性质。 教学内容： 1．甲状腺的局部解剖。 2．单纯性甲状腺肿的病因和临床表现。 3．甲状腺功能亢进的临床表现、特殊检查及术前准 备。甲状腺手术的原则和术后并发症。 4．甲状腺癌的病理、诊断和治疗原则。 5．甲状腺结节的诊断和处理原则。 ;一、 解剖概要 甲状?? 甲状腺血管 甲状腺神经 甲状腺淋巴回流 甲状旁腺;甲状腺的功能;;甲状腺激素的合成和分泌的调控;二、单纯性甲状腺肿(goiter); 病 因 ①碘缺乏 摄碘↓→血中甲状腺素浓度 ↓→ 促甲 状腺素分泌↑（垂体前叶） →甲状腺增大。 ②发育、妊娠、绝经期的生理性肿大。 ③分泌合成障碍： a、久食萝卜、白菜（含巯尿）。 b、先天性缺乏酶类。;病 理; 临床表现 通常无全身症状 早期 弥漫性增大 逐渐，结节性增大，多个结节或单个结节 压迫症状：气管压迫 移位，气管软化 Muller-Valvas 试验阳性 食管压迫喉返神经压迫或静脉汇流受阻 胸骨后甲状腺肿 结节性甲状腺肿---恶变