某医院慢性阻塞性肺疾病医疗诊治指南.pptVIP

慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略  ( 2013年版);GOLD 2011：COPD定义; COPD急性加重定义;GOLD2011首次把急性加重写入评估;2011年GOLD的气流受限程度分级;风险 (气流受限的GLOD分级标准);风险 (气流受限的GLOD分级标准);风险 (气流受限的GLOD分级标准);风险 (气流受限的GLOD分级标准);一、定义、诊断和评估的修改;1．临床症状：;2．诊断：;3．慢阻肺综合评估：;改良的英国医学研究委员会呼吸困难修正评分（mMRC）;COPD评估测试（CAT） ;(2)慢阻肺评估标准补充说明：在慢阻肺评估标准A、B、C、D四格表的表头中添加：“在评估风险时，根据GOLD分级或者选择急性加重史中风险性最高的一项”，并且增加“慢阻肺患者因急性加重如有1次或多次住院史，应考虑为高风险”的论述。GOLD委员会解释如下：急性加重需要住院治疗足以证明日后患者急性加重的风险较高。在此提醒临床医生重视急性加重的远期影响，不仅需考虑肺功能下降和生命质量恶化，而且提示再次急性加重的风险显著增加。;二、关于药物治疗;1．稳定期治疗药物：;(2)新推荐慢阻肺稳定期药物：在长效抗胆碱能 药物中新增药物：阿地溴铵(aclidiniumbromide)，剂量为322ug，干粉吸入剂；格隆溴铵(glyeopyrronium bromide)，