神经症的案例解析.pptVIP

 神经症案例分析 案例一 　　　李先生，45岁，是一家企业的高级管理人员。两个月前，李先生自己驾车外出办事。由于交通堵塞，李先生被堵在高架道路上很长时间。李先生的情绪开始变得烦躁起来。虽然车内开了空调，但李先生依然觉得胸闷，呼吸不畅。而且很快情况变得越来越严重，李先生感觉到强烈的心慌、心跳，透不过气来，象是要窒息一般。李先生担心自己快要不行了。下了高架，李先生尽力控制自己把车子开到附近的医院急诊室。但检查下来身体并无明显异常。经过简单的处理李先生也很快地平静下来。以后李先生又有几次类似的发作。再以后李先生就不再敢自己开车，即使乘坐地铁或公共汽车，也需要有人陪伴。否则的话，他就会担心再次出现上次的发作，而且无法马上跑出地铁或公共汽车。这给李先生的工作和生活带来了极大的麻烦。 提问要点： 1．  李先生患的是什么心理问题（诊断）？ 2．  你会采取什么方法帮助他？ 3． 遇到类似的病例，你需要注意哪些方面的问题？ 回答要点： 1．  惊恐障碍继发场所恐惧症 2．  认知行为治疗：暴露疗法；认知纠正；放松训练；系统脱敏 3．  排除器质性（躯体）疾病；认识到自己能力的局限；转诊（精神科）等   案例二 　　　男性，36岁，医生。两年前得知自己同科室的同事曾经因为嫖娼被抓，以后就对该同事接触过的东西避而远之，担心传染上性病。逐渐出现碰过一些他认为该同事碰过或有可能碰过的东西就反复洗手。以