手足口病诊断和鉴别诊断.pptVIP

手足口病(EV71)诊断与鉴别诊断;概 述;肠道病毒特性;;肠道病毒致病机制;EV71型病程转归;潜伏期：一般2～7ｄ,无明显前驱症状 主要表现 急性起病，发热和／或手足、口腔、肛周等部位的皮疹。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状 疱疹性咽峡炎 一般病例预后良好,多在一周自愈 ;;重症病例;EV71对神经系统的损害; Ⅰ级：肌痉挛、共济失调 Ⅱ级：肌痉挛和颅神经受损 Ⅲ级：短暂肌痉挛后呼吸衰竭、周围循环衰竭、休克、昏迷、瞳孔对光反射消失、呼吸停止，多在入院12h内死亡 脑干受损所致中枢性循环衰竭 四肢冷、皮肤花纹等微循环障碍表现,同时可有高热、血压升高,后期血压下降. ;中枢神经受侵犯的危险因子;神经原性肺水肿;重症病例中肺水肿的危险因子;EV71严重病例的分期;实验室检查;物理学检查;EV71感染临床诊断;留观病人诊断与处置;住院病人诊断与处置;鉴别诊断;手足口病临床诊断流程