江苏XX职工非因工伤残或因病丧失劳动能力鉴定申请表填报.docVIP

江苏XX职工非因工伤残或因病丧失劳动能力鉴定申请表填报.doc

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附件江苏省市职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定申请表填报指南根据江苏省职工非因工伤残或因病丧失劳动能力鉴定管理办法试行第十一条规定提起的非因工伤残或因病丧失劳动能力鉴定适用本表填表请用钢笔签字笔字迹工整内容真实准确申请非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定需被鉴定人监护人用人单位填写表格并提交如下材料按要求填写的江苏省职工因病或非因工伤残丧失劳动能力程度鉴定申报表并本人签字单位盖章被鉴定人身份证原件及复印件被鉴定人伤病情主要重要医院诊疗资料医学诊断证明就诊病历化验报告病理报告影像检查报告及住

PAGE —PAGE 1— 附件2: 江苏省XX市职工非因工伤残或因病丧失 劳动能力程度鉴定申请表填报指南 1.根据《江苏省职工非因工伤残或因病丧失劳动能力鉴定管理办法(试行)》第十一条规定提起的非因工伤残或因病丧失劳动能力鉴定适用本表。 2. 填表请用钢笔、签字笔,字迹工整,内容真实、准确。 3. 申请非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定,需被鉴定人(监护人/用人单位)填写表格,并提交如下材料: ① 按要求填写的江苏省职工因病或非因工伤残丧失劳动能力程度鉴定申报表(并本人签字、单位盖章); ② 被鉴定人身份证原件及复印件; ③ 被鉴定人伤病情主要(重要)医院诊疗资料:医学诊断证明、就诊

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