第三章：水、电解质紊乱.pptVIP

. . * * ? 钾平衡的调节： 二、肾脏的调节：滤过、重吸收、分泌 1、滤过：肾血浆流量、肾小球滤过率； 2、重吸收： 近端小管：Na+/K+ ATPase （管腔膜） 髓袢：Na+/K+ /Cl-共同转运载体、 集合管（可调）：H+/K+ ATPase（闰细胞） 3、分泌：远曲小管、集合管：Na+/K+ ATPase（主细胞，基 底膜） . 1、细胞外液钾浓度； 2、醛固酮； 3、远曲小管原尿流速； 4、酸碱平衡状态； 三、结肠的排钾功能：10％ ? 影响远曲小管、集合管排钾的因素： . ? 钾的生理功能 1、维持细胞内的晶体渗透压 2、维持神经、肌肉的兴奋性 3、参与细胞的新陈代谢 4、调节酸碱平衡 . 一、低钾血症(hypokalemia) 一）原因和机制 1、钾摄入不足 2、钾丢失过多 3、钾转移至细胞内过多 低钾血症：血清钾浓度 3.5mmol/L。 . 1、钾摄入不足 一般饮食含钾都比较丰富,只要能正常进食，机体就不致缺钾; 消化道梗阻、昏迷、手术等不能进食或禁食者，静脉内输入营养时没有补或补钾不够，可导致缺钾和低钾血症； 如摄入不足是唯一原因，则在一定时间内缺钾程度可以因为肾的保