产前三维超声结合CDFI诊断胎儿梅干腹综合征.doc

产前三维超声结合CDFI诊断胎儿梅干腹综合征 解左平 金社红 袁华 周佳梅 【摘要】目的　探讨胎儿梅干腹综合征（PBS）产前超声诊断的临床价值。方法 收集近八年来的5例胎儿梅干腹综合征的超声特征及血流表现，并与引产及尸检病检对照。结果　5例中3例产前超声诊断为胎儿梅干腹综合征，2例首次检查时诊断为胎儿腹腔內囊性肿块，再次三维超声检查时纠正诊断。结论　三维超声直观、形象，是产前诊断胎儿梅干腹综合征的最佳检查方法，而血流特点对胎儿梅干腹综合征的诊断及鉴别诊断起到了很好的辅助作用。 【关键词】　胎儿畸形；梅干腹综合征；巨膀胱；超声诊断 作者单位：312000 绍兴，浙江省绍兴市妇女儿童医院超声科 Prenatal diagnosis of prune-belly syndrome with three-demensional ultrasound combined with color Doppler flow imaging XIE Zuo-ping, JIN She-hong, YUAN -Hua, ZHOU Jia-mei. Department of Diagnostic Ultrasound, Shaoxing Women Children’s Hospital, Shaoxing 312000, China 【Abstract】 Objective To explore the clinical value of Prenatal diagnosis of prune-belly syndrome (PBS) with ultrasound. Methods Ultrasound and color Doppler flow imaging (CDFI) fetuses of 5 cases of PBS were retrospectively analyzed, and compared with abortion and autopsy findings. Results 3 cases were diagnosed PBS through prenatal ultrasound in the first time. 2 cases were diagnosed cystic mass in belly cavity in the first time, and diagnosed PBS in the second time by three dimensional ultrasound. Conclusions Three-dimensional ultrasound is the best way for prenatal diagnosis of PBS for its direct-viewing. CDFI plays a subsidiary role for the diagnosis and differential diagnosis of PBS. 【Key words】Fetal anomaly; Prune-belly syndrome; Megabladder; Ultrasonic diagnosis 胎儿梅干腹综合征（prune belly syndrome，PBS）是一种罕见的先天性发育异常综合征，在活产新生儿中发病率约1／500000。95%发生在男婴，多为散发，容易漏诊[1]。现将本院近八年268935例孕妇中发现的5例胎儿梅干腹综合征超声特点及临床处理结果进行回顾分析，以进一步了解胎儿梅干腹综合征的发生特点，提高超声诊断胎儿梅干腹综合征的临床价值。 资料与方法 一． 研究对象 收集2004年１月-2012年４月近八年268935例接受产前超声的孕妇中发现的5例胎儿梅干腹综合征，年龄24-25岁，平均24.6岁， 孕周14-21周，平均17.5周，均为单胎妊娠。 二.方法与仪器 采用GE-730、GE-E８　EUB-8500、EUB-6500、EUB-6000、东芝阿波罗770等彩色多普勒超诊断仪，经腹三维超声探头扫查，探头频率4-8MHz. 对胎儿全身各系统四肢及羊水胎盘等进行常规检查与测量，疑似PBS的病例进行三维容积扫查。 结果 共发现5例，由于羊水极少没有发现伴发畸形，引产后证实并补充伴肢体畸形2例，伴颜面部畸形1例。 讨论 一.胎儿梅干腹综合征的发病原因及病理生理改变 胎儿泌尿系统是从体节外侧的间介胚层发育而来的,随着原肾的退化，中肾管发育成输尿管芽，后肾逐渐发育成体內永久的肾，在孕6-周时，正常肾从盆腔上升至腰部，而膀胱则是由泄殖腔扩大，并且由尿直肠生殖隔分开形成的腹侧发育演变而来,