痉证-河南中医学院第一临床医学院.pptVIP

痉 证 河南中医学院第一临床医学院 中医内科 李燕梅 痉 证 一 概述 二 病因病机 三 诊查要点 四 辨证论治 五 预防调护 六 结语 一、概 述 定义 痉证是以项背强直，四肢抽搐，甚至口噤、 角弓反张为主要临床表现的一种病证 1、《内经》对本病病因病机的论述 《素问·至真要大论》认为：“诸痉项强，皆属于湿”，“诸暴强直，皆属于风。”（病因） 《灵枢·经筋》也说：“经筋之病，寒则反折筋急。”（病位） 《素问·骨空论》又说：“督脉为病，脊强反折。”（特征） 《素问·气厥论》载有“柔痉”之病名，由“肺移热于肾，传为柔痉”。 （病机） 一、概 述 古代医家论述（5-2） 刚痉外感表实无汗 2、《金匮要略》分 柔痉表虚有汗 提出伤亡津液而致痉的理论 认为表证过汗，风寒误下，疮家误汗以及产后血虚，汗出中风等误治、失治也可以致痉 一、概 述 古代医家论述（5-3） 3、《诸病源候论》描述痉证的症状为“口噤不开，背强而直，如发痫状”。 《医学明理》、《景岳全书》提出阴虚致痉。 一、概 述 古代医家论述