心电图+演示文稿.ppt

心电图的基本知识  (1）什么是心电图 在心动周期中，心脏每次机械收缩之前，必先产生电激动，电流传布全身，各处产生不同的电位。因电流强度与方向不断变动，身体各电位也不断变动，通过心电图机把这种变动的电位连续描记成的曲线，就是心电图。 （2）心电图基本波形 P波：反映心房除极过程电压和时间的改变。 QRS波：反映心室电除极过程电压和时间的改变。 P-R间期：代表心房开始除极到心室开始除极的时间。 T波：反映晚期心室复极过程电位改变。Q-T间期：反映心室除极与心室复极的全部时间。 ?，， 正常心电图 心电图纸每小格横坐标表示时间0.04秒，纵坐标表示电压  0.1毫伏。 （1）P波 形态：一般为钝图形，有时有轻度切迹但波峰间距小于0.11秒。P波振幅在肢体导连不超过0.25毫伏，在胸导连不超过0.2毫伏。 （2）PR间期：0.12～0.20秒  （3）QRS综合波 正常成人为0.06～0.10秒。  （4）S-T段 正常人ST段下移不超过0.05毫伏，ST段上升不超过0.1毫伏。 （5）T波 形态：波形平滑不对称，上升慢而下降快。方向同P波的方向。  （6）Q-T间期： 正常人当心率在60～100次/分时，Q-T间期为0．32～0．44秒。  （7）心电轴 在每一个心动周期中,电激动的方向是不断改变的。心电轴为一个心动周期中电激动总的方向.正常心电轴为0～90度。小于0度为电轴左偏,大于90度为电轴右偏。 ?，， * 急性心肌梗死的图形演变及分期 常见的两种室上速类型发生机制 左束支阻滞 右束支阻滞 WPW综合征特殊的心电图特征 高血钾 低血钾 洋地黄引起的特征性ST-T改变 ， 心电图成份的组成及各波段的测量 心电图成份的组成及各波段的测量 心电图测量 ，， 正常心电图 ，， ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 正常心电图 ，， ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 正常心电图 ，， ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 窦性心动过缓及不齐 窦性心律失常 ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 窦性心动过速 ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 窦性心动过速 ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 窦性停搏交界区逸搏 ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 频发室性期收缩形成二联律 过早搏动 ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 频发性多形性室性期前收缩 ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 频发性房性期前收缩 ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 频发性房性期前收缩心室差异性传导 ????????????????????????????????????????????????????????????????????????