中国头颈部粥样硬诊治共识.pptVIP

中国头颈部动脉粥样硬化诊治共识 内二科 陈胡娟 背景 缺血性脑卒中发病率、致残率和死亡率高，在缺血性脑卒中的防治中，不仅要重视高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、吸烟等危险因素，还应重视头颈部动脉粥样硬化的治疗。 研究 2014年中国一项22个中心、纳入2864例发病在7d内的急性缺血性脑卒中患者的前瞻性登记研究显示，颅内动脉狭窄发生率为46.6%，其中9.11%合并颈动脉与椎动脉颅外段狭窄。 头颈部动脉狭窄目前的形势 1.导致严重残疾与死亡的主要类型。 2.伴有头颈部动脉狭窄或闭塞的脑卒中患者入院时症状、体征更严重，住院时间更长，复发性脑卒中比例更高。所以，头颈部动脉狭窄应作为脑卒中发生前一级预防的重要干预目标。 解剖分类 解剖分类 头颈部动脉粥样硬化性病变分类 动脉斑块的病理学分类原则 动脉粥样硬化典型病变的发生发展经过4个阶段。 第一是脂纹期，脂纹是动脉硬化的早期病变。 第二是纤维斑块期，脂纹进一步发展、演变为纤维斑块。 第三是粥样斑块形成期，动脉内膜表面可