卫生信息化建设中值得思考的问题.pptVIP

Rao Keqin 佛山 2007-5 ; ; ;项目驱动建设，整体规划不强 业务应用主导，垂直体系局限 基础研究不足，信息标准匮乏 信息管理分散，资源共享困难 ;卫生信息化建设目标的定位： 建设目标：服务于卫生改革和发展的目标 建设重点：业务系统-- 人群健康管理 卫生信息化建设策略的调整： 建设重心下沉，突出社区和区域，发挥地方优势 加强信息资源规划和信息标准建设 加强试点示范，以点带面; 1.4 几个关系的理解？;; 2.1 EMR与数字化医院建设;病历：是患者疾病诊断治疗信息的载体，是病人在医院诊断治疗全过程的原始记录，它包含有首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等。 电子病历：EMR是基于一个特定系统的电子化病人记录，该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。;病历信息收集与存储的特点： 纸质病历：分散的，以医生个人为中心的信息记录； 电子病历：1 病历信息资源采集和存储规范化 2 空间连续性：跨越地区和机构信息共享 3 时间连续性：患者信息历史积累和利用 病历信息应用特点： 纸质病历：信息和数据的利用困难，被动性使用； 电子病历：4 病历信息查找和统计分析的优势 5 病历信息在临床决策支持的作用， 知识库主动提醒、警示和辅助决策;收集发达国家的电子病例，分析比较各自的优缺点及其借鉴意义 借鉴国际经验，结合我国医院实际，提出我国电子病例的科学架构 提出解决现有子系统信息交换的方法和途径 ;健康状态相关信息和数据采集 检查检验信息分析利用 医嘱录入和医嘱执行 决策支持与循证医学 通讯与远程医学 患者参与信息利用 临床和费用管理 传染病报告和公共卫生管理;EMR核心研究内容是患者信息（病历记录）的标准化和规范化，促进HIS向规范化和标准化应用发展； ERM促进医疗信息的共享和应用，使HIS应用价值得到真正实现，减少医疗差错、医疗费用、提供服务质量； EMR研究将为HIS应用发展提供更广阔的发展空间，促进跨机构应用：远程会诊，连续性医疗服务，家庭护理，社会化医疗服务，医疗保险管理，患者参与治疗等新的应用空间； ;什么是EHR（居民健康档案）？ EHR与EMR联系与区别？ EHR 与 社区卫生信息化建设关系？;居民健康档案是记录有关居民健康信息的系统化文件，是社区卫生服务工作中收集、记录社区居民健康信息的重要工具。解决社区卫生保健工作的预防、医疗、保健、康复、健康教育、生育指导等“六位一体”的卫生需求及提供经济、有效、综合、连续的基层卫生服务。 我国居民健康档案侠义上是，社区卫生服务活动业务与管理需要的居民健康及其相关信息。 ;信息主体不同：EMR收集记录的患者信息，而EHR收集居民健康信息，也称之为居民健康档案。 信息领域不同：EMR为治疗活动收集患者病情相关信息，而EHR 不仅收集病情信息，而且收集健康相关信息，例如行为危险因素信息、保健信息和疾病控制相关信息。 信息使用者不同： EMR的应用主体是医疗服务提供者，而HER应用主体还包括：疾病控制、健康保健、社区医生和居民等。;;3.5 EHR 涵盖信息更丰富;EHR 是社区卫生信息化的应用的核心； EHR 信息标准化和规范化，将促进社区卫生信息化深度和广度发展： EHR应用促进社区与医院医疗服务一体化，促进双向转诊、连续性医疗服务、健康康复和远程会诊??息化应用发展； EHR应用促进社区与疾病管理，健康促进，健康保健等社区卫生信息化应用； 社区卫生信息化发展对居民健康信息共享需求，促进EHR研究发展 ;区域卫生信息化：利用信息技术手段，实现区域内卫生相关单位资源共享和应用协调，为居民提供高效、高质和安全的医疗服务 区域卫生信息化是国家卫生信息化的基石和构件，随着区域卫生信息化发展，逐渐形成完整国家卫生信息体系 居民电子健康信息共享，首先在局部和区域内部实现，逐步扩展到更大的范围。;　;;2.1 IRP 理论;;IRP 是从区域全局的角度对卫生信息相关业务的梳理和规范研究； IRP是建立在RHIO个体应用基础上全局设计； IRP是的产出是RHIO发展的基石； RHIO发展将不断对IRP提出新的要求； 在具有一定信息化基础的区域，开展IRP工作是高效、快速、全面区域信息化建设的关键和必然选择。;