南昌疾病预防控制中心.doc

南昌市疾病预防控制中心救灾防病技术预案 为应对灾后传染病的发生和流行，落实各项预防控制措施，根据《江西省洪灾防病技术预案》，特制订《南昌市疾病预防控制中心救灾防病技术预案》。 疫情报告及疫情监测 在洪涝灾害这一非常时期，要特别重视疫情报告及疫情监测。保持疫情监测系统的敏感性是做好救灾防病工作的前提。 （一）应报告的疾病： 鼠疫、霍乱、病毒性肝炎(甲肝、戊肝)、痢疾、伤寒、出血热、钩端螺旋体病、乙型脑炎、疟疾、血吸虫病、炭疽、感染性腹泻、食物中毒(细菌性食物中毒、化学性食物中毒)。 1、鼠疫、霍乱实行每日报告和“零”报告。发生鼠疫、霍乱病人或疑似病人时，诊疗机构和人员应以最快的通讯方式向当地卫生防疫机构报告疫情(城镇应于2小时、农村应于6小时内)。地、县级防疫机构应在当日或第二日上午将疫情报至省卫生厅和省疾病预防控制中心。 2、诊疗机构和人员发现病毒性肝炎病毒性肝炎(甲肝、戊肝)、痢疾、伤寒、出血热、钩端螺旋体病、乙型脑炎、疟疾、血吸虫病、炭疽、感染性腹泻应及时(城镇6小时、农村12小时内)通过疫情网络直报。 3、发生疾病爆发特别是不明原因疾病爆发和食物中毒时，责任报告人应按甲类传染病报告时限，以最快的通讯方式向当地卫生疾控机构和卫生监督机构报告疫情，市、县级疾控机构随即向上级疾控疫机构报告，并同时向当地政府报告。同时各级卫生行政部门和疾控（防疫）机构应立即组织现场调查处理，迅速控制和扑灭疫情。 4、疫情报告应包括：疫情发行地点、单位、时间、发病(中毒)人数和死亡人数、发生原因以及所采取的措施、需要解决的问题等。 （二）疫情分析： 各灾区应做好疫情分析，预测疫情发展趋势。 饮用水卫生(饮用水水源选择和处理) （一）饮用水水源的选择与保护 1、在流动的洪水地区，应在上游水域饮用水水源取水点，并划出一定范围，严禁在此区域内排放粪便、污水与垃圾。 2、在内涝地区,应划出水质污染较少的水域作为饮用水取水点，禁止在此区域内游泳、捕鱼、打捞和排放粪便、污水与垃圾。 3、有条件的地区宜在取水点设水码头，以便离岸边一定距离取水。 4、退水后尽可能利用井水为饮用水水源。水井应有井台、井栏、井盖、井的周围30米内禁止设有厕所、猪圈以及其他可能污染地下水的设施。取水应有专用的取水桶。 5、有条件的地区，退水后可打手压泵小口井为饮用水水源，也可根据实际情况延伸现有的自来水水管道为灾民供水。 6、集中式的饮用水水源取水点应派专人看管。 （二）饮用水处理与消毒 1、澄清 取水后将原水放置，较粗大的颗粒物可在数分钟内沉淀去除。当水中颗粒物小于10mm 2、过滤 如当地缺乏水处理药剂时，可采用慢沙滤池方法。 采用慢沙滤池方法如果 使用得当，可去除悬浮物90%，细菌去除率可达70%~95%，放射性物质去除率可达60%~70%。慢沙滤池方法的设备成本低、操作技术简单.。缺点是滤水速度慢。 3、混凝 （1）混凝剂种类 原水中投放混凝药剂可大大加快水中悬浮物质的沉淀。一般用的混凝剂有：硫酸铝、明矾（硫酸铝钾）、硫酸亚铁、三氯化铁、碱式氯化铝等。这些净水剂应储存在干燥、阴凉的地方，防止潮解失效。 (2) 使用方法 使用时，先将药剂用少量水搅拌溶解后缓慢倒入待处理的水中，有干净的木棒搅动以帮助生成较大矾花，然后静置使沉淀密实，轻轻取出上层清水使用。 当用于家庭少量水净化时，混凝剂的投放量应适当增加。 4、消毒 经上述混凝沉淀和过滤的水中病原微生物已大大减少，但仍不能保证符合卫生要求，尚需进一步消毒后才能成为安全饮水。 煮沸是十分有效的灭菌方法，在有燃料的地方可采用。用超滤方法也可将细菌、病毒滤除，在有条件时也可采用。但在洪涝灾害期间，最主要的饮水消毒方法是采用消毒剂灭菌。 消毒剂 消毒剂各种类很多，常用的有以下几种： （1）漂白粉，又名氯化石灰，白色粉末，也可能略带黄色，有刺激性气味。漂白粉含有效氯约为25%~28%(一般按25%计)，当含量低于15%时就不能用于消毒。 漂白粉易失效，应保存于密封的塑料袋或玻璃瓶中，存放在阴凉处，严防受潮，最长保存其为6个月。使用前应检验有效氯含量。 （2）漂白粉精， 是较纯的次氯酸钙，白色粉末，一般压成片剂，使用方便。有效氯含量可达60%~70%(一般按65%计)，保存时间不超过两年。漂白粉精应保存在密封的容器中，严防受潮分解。使用前应检验有效氯含量。 5、退水后的供水设施消毒 （1）被洪水淹没过的水源或供水设施重新启用前必须清理消毒，检查细菌指标合格后方能启用。 （2）经水淹的井必须进行清掏、冲洗与消毒。先将水井掏干，清除淤泥，用清水冲洗井壁、井底，再抽尽污水。待水井自然渗水到正常水位后，进行超氯消毒。漂白粉投加量按井水量以20~50mg/L有效氯计算，浸泡12~24小时后，抽出井水，待自然渗水到正常水位后，按正常消毒方法消毒