710例泌尿系结石成份分析与饮食预防-17.docxVIP

-31 -31 Investigation and study| 调查研究 710例泌尿系結石成份分析与饮食预防 郭振坤梁柯太洪成智 (河南大学淮河医院，河南开封475000) 摘要：目的：本篇论文中主要的目的就是为了对泌尿系统结石成分与饮食预防之间的关系进行适当的研究。方法：在进行相关研究之前, 我们首先需要选取710例泌尿系结石患者，并且对他们的结石成分进行分析，以此来给予合理的饮食指导。结果：在710例名患者当中，一 共有617例的泌尿系结石中含有草酸钙结石，除此之外，还有18例患者属于尿酸结石，患有磷酸盐结石的患者为8例。在这些患者当中， 一共有537例无泌尿结石复发症状，复发者在总数中占据24.4%，为173例。另外在这些没有复发的患者当中，按照饮食指导进行饮食的患 者为514例，剩下的患者均为没有按照饮食指导进行饮食的患者。结论：通过上述的内容我们可以看出，饮食与结石的复发是有着十分紧密 的联系的，当结石的成分得到确定之后，相关人员就必须给予合理的饮食指导，这样对于泌尿结石的预防是十分重要的，并且具备非常重要 的临床意义。 关键词：预防；饮食；结石成分；研究；临床意义 —、対象与方法 通过相关的分析研究我们得出，在710例泌尿系统结石的唤着 (_)对象 当中，一共有91例患者的结石成分为纯草酸钙结石，另外，有260 在进行相关研究之前，我们首先需要选取710例患者，这些患 者必须是在2014年到2015年期间收治的泌尿系结石患者。另外， 在这710例患者当中，我们必须确保有426例男性患者，284例女 性患者，这些患者的年龄应该維持在14到70岁之间。除此之外， 这些患者的病程最好是在一个月或者三年，平均应该保持在15个 月。随后，我们应对这些患者进行分组，299例为皮肾镜取石，164 例患者为输尿管镜取石，膀胱镜取石的患者应该为121例，ESWL 后小便排除的患者为136例。分组完成之后，我们必须确保这些患 者都有结石的分析结果。 (二）方法 1、 结石分析及结果判定 在进行结石成分定性分析的过程中，我们主要需要采取尿结石 分析实际来分析化学试剂，以此来对结石成分进行相应的定性分析。 当结石标本顺利获取之后，相关人员需要对其进行去污、干燥处理， 之后根据结石的外观进行初歩的判断，如果结石的外观呈褐色或者 是深褐色，那么就属于草酸盐结石，其次，草酸盐结石的质地比较 坚硬，那些比较小的草酸钙结石的表面会出现较多的隆起。如果结 石的体积较大，并且容易形成铸形结石，那么这种结石就属于磷酸 钙结石，另外，这种结石的颜色通常为灰白色或者是白色，与草酸 盐结石不同的是，这种结石比较容易碎，而且表面较为粗糙。一般 来说，感染的肾盂内就是磷酸镁胺结石最常出现的地方，这种结石 的颜色多为污灰色，但是有些时候，这种结石也会在原发非感染结 石的表层形成。与其他结石相比，尿酸结石的体积相对来说较小。 在进行结果判定的时候，我们需要将这些结石的粉末分別放置 在白色磁板的凹形孔内，并且以Winer等介绍的点滴反应为主要内 容，按照有关文献进行操作，以此来对其的化学成分进行测定。上 述内容完成之后，我们就要按照顺序对各种试剂进行加入，试剂加 入后，我们就可以根据它们的颜色变化来进行结果判断。就拿尿酸 和尿酸盐举例来说，在这当中加入尿酸试剂丨和试剂II，每个试剂 各滴入两滴，如果颜色变成蓝色，那么就属于阳性。另外，在草酸 盐当中我们可以加入少量的草酸试剂粉末，如果出现了气泡，那么 就属于阳性。 2、 饮食指导 当相关的结石成分得到确定之后，相关人员就可以根据分析结 果进行合适的饮食指导，具体防治方案主要如下所示： 草酸钙结石：患有这种结石的患者在进行饮食时必须对高 草酸物质的摄入进行严格的把控，比如：浓茶、啤酒、咖啡等等。 尿酸结石：患有这种结石的患者不可以吃动物内脏，也不 可以饮酒，在吃肉类或者鱼类的时候，每天最好把量控制在100g， 同时还要少吃花菜、蘑菇等食物。除此之外，患有尿酸结石的患者 必须增强自己的户外运动，那些长期卧于床上的患者必须多翻身。 磷酸钙：这类患者必须对南瓜子、咖啡等进行忌口，每曰 口服4次氢氧化铝凝胶。 二、结果 例患者的结石成分属于草酸钙和磷酸钙结石，而草酸钙和尿酸盐结 石的患者在184例，其次，还有49例患者的结石成分属于草酸钙和 磷酸镁铵结石。 综上所述，在710例患者当中，一共有537例患者属于无泌尿 结石复发者，在总患者的人数当中占据75.6°%，除此之外，复发者 一共有173例。在无复发的患者当中，共有514例患者是遵循饮食 指导进行曰常饮食的，而4.3%的患者并没有遵循饮食指导。在复发 患者当中，27例患者是根据饮食指导进行日常饮食的，146例没有 按照饮食指导进行饮食。 三、讨论 一般来说在泌尿外科中最常