临床肺部感染评分(CPIS).docVIP

临床肺部感染评分(CPIS) 临床肺部 感染评分（ＣＰＩＳ）是一项综合了临床、影像学和微生物学标准等来评估 感染严重程度，预测患者使用抗菌素时应该是调整或者停止的评分系统，目的是减少不必要的抗生素暴露。这些指标共７项，包括：体温、白细胞计数、气管分泌物、氧合情况、Ｘ线胸片、肺部浸润影的进展情况和气管吸取物培养。最高评分为１２分，当≤６分时可以停用抗生素。其他一些临床指南也提供了一些优化降阶梯治疗第二阶段的治疗方案，并可缩短抗生素疗程。可以考虑采用计算机辅助抗生素处理系统，以有效帮助临床医师选择抗生素，降低治疗费用，减少药物不良反应。 ? 体温（12小时平均值，℃） 36～38 0分 38～39 1分 ＞39或＜36 2分 ? 白细胞计数（*109/l） 4～11 0分 11～17 1分 ＜4或＞17 2分 ? 分泌物（24小时吸出物性状数量） 无痰或少许 0分 中～大量，非脓性 1分 中～大量，脓性 2分 气体交换指数（PaO2/FiO2，kPa） 或者以250（mmHg）为界 ＞33 0分 ＜33 2分 ? X胸片浸润影 无 0分 斑片状 1分 融合片状 2分 注：气管吸取物培养或痰培养 无致病菌生长?? 0分 有致病菌生长?? 1分 两次培养到同一种细菌或者格兰染色与培养一致? 2分 ?? CPIS评分降低，病情缓解? CPIS≥6分，病死危险性高CPIS?。?评分越高