新发传染病的相关特点 2015.ppt

新发传染病的流行现状与防控策略 预后及治疗 预后： 部分HIV感染者的无症状感染期可达10年以上，如此时进行有效的抗病毒治疗部分患者可停留于无症状感染或PGL阶段，而不发展为AIDS。进展至AIDS者的，预后凶险，病死率极高，一般存活期为6～18个月。 治疗： 尚无特效疗法，因而强调综合治疗。包括抗病毒，免疫调节，控制机会性感染和抗肿瘤治疗等。 新发传染病的流行现状与防控策略 几种常见的新发传染病 人禽流感 传染性非典型肺炎 疯牛病 丙型病毒性肝炎 艾滋病 手足口病 甲型H1N1流感 蜱虫和无形体病 新发传染病的流行现状与防控策略 概述 手足口病(Hand-foot-mouth disease ＨFMD) 是肠道病毒引起的常见传染病之一 多发生于5岁以下的婴幼儿 发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡 个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症 无合并症的患儿预后良好,一般5～7ｄ自愈 新发传染病的流行现状与防控策略 传染源 人是本病的传染源 患者、隐性感染者和无症状带毒者 流行期间——患者 急性期,病人粪便排毒3～5周,咽部排毒1～2周 流行间歇和流行期——健康带毒者和轻型散发病例 新发传染病的流行现状与防控策略 传播途径 人群间的密切接触进行传播 患者咽喉分泌物、唾液中的病毒——空气飞沫传播 唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等——日常接触传播、经口传播 接触被病毒污染的水源——经口感染 门诊交叉感染、口腔器械消毒不严——传播 新发传染病的流行现状与防控策略 易感人群 普遍易感,受感染后可获得免疫力 各年龄组均可感染发病 病毒隐性感染与显性感染之比为100∶1 成人大多已通过隐性感染获得相应的抗体 HFMD患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高,4岁以内占发病数85%～95% 国外观察报告:在人群中,每隔2～3年流行一次 非流行期间新生儿出世,易感者逐渐积累,达到一定数量时,便为新的流行提供先决条件 新发传染病的流行现状与防控策略 临床表现 潜伏期一般2～7ｄ,没有明显的前驱症状,多数病人突然起病 多以发热起病，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，病情较轻。大多数患儿在一周以内病情恢复。预后良好。 新发传染病的流行现状与防控策略 临床表现 四部曲——主要侵犯手、足、口、臀四个 部位 四不像——疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像 口唇牙龈疱疹、不像水痘 四不特征——不痛、不痒、不结痂、不留疤 斑丘疹在5ｄ左右由红变暗,然后消退 疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起,内有混浊液体,长径与皮纹走向一致,一般无痛及痒感,愈合后不留痕迹 手、足、口病损在同一患者不一定全部出现 新发传染病的流行现状与防控策略 新发与再燃传染病的特点 新发传染病的流行现状与防控策略 人禽流感的临床特点 潜伏期： 一般为1～7天，通常为2-4天。 急性起病，早期表现类似普通流感，主要为发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适。有些患者可见眼结膜炎； 部分患者：恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状； 可有肺部实变体征。 血常规：WBC不高或降低。重症患者WBC总数及淋巴细胞下降。 可出现单侧或双侧肺炎，少数伴胸腔积液。 确诊依靠病原学 新发传染病的流行现状与防控策略 人禽流感的治疗 一、隔离治疗 对疑似病例、临床诊断病例和确诊病例应进行隔离治疗 二、对症治疗 可应用解热药、缓解鼻粘膜充血药、止咳祛痰药等 三、抗病毒治疗 应在发病 48 小时内试用抗流感病毒药物 神经氨酸酶抑制剂：奥司他韦（达菲） 离子通道M2阻滞剂： 金刚烷胺和金刚乙胺 新发传染病的流行现状与防控策略 几种常见的新发传染病 人禽流感 传染性非典型肺炎 疯牛病 丙型病毒性肝炎 艾滋病 手足口病 甲型H1N1流感 蜱虫和无形体病 新发传染病的流行现状与防控策略 传染性非典型肺炎概述 目前认为是由一种新的冠状病毒引起的急性呼吸系统传染病，世界卫生组织（WHO）和美国疾病控制与预防中心（CDC）称为严重急性呼吸综合征（SARS）。主要通过短距离飞沫传播，临床上以起病急、发热、头痛、肌肉酸痛、干咳少痰和乏力、腹泻为特征，严重者出现气促或呼吸窘迫。 传染性非典型肺炎于2002年11月中旬被我国医学工作者所发现。 新发传染病的流行现状与防控策略 SARS的流行病学 1、传染源：患者是传染性非