中西医结合治疗狼疮性肾炎.pptVIP

中西医结合治疗狼疮性肾炎;病因病机;;;狼 疮 肾 炎 治 疗 的 策 略;辨证论治;气虚血瘀 ;阴虚内热;脾肾亏损;随症加减用药;;验方、单方;系统性红斑狼疮性肾炎辨治经验;对LN还要注意辨识动和静 动即LN的急性活动期，静为LN 的休止期或亚急性轻度活动期 在LN的活动期，其临床的显著特点为热毒炽盛 热毒可从肌表内陷深入，始在卫分，旋即进入气分，继而内窜入营，甚则深入血分 亦可由药食之毒，从内而发，初起即见气分热盛或气营两燔的临床表现 由于热毒致病传变最速，故病程中常见气分热盛和气营两燔的证候，尤以气营两燔证最为多见，而极少见卫分证候 多数病例初发即表现为气营两燔，甚至出现热毒深入血分的危重证候。 ;;近现代医家治疗经验;;狼疮性肾炎案;病案二（陈湘君教授主诊）;药用：附子9g，白术l0g，白芍20g，车前草、猪茯苓，泽泻，生黄芪各30g，生姜皮6g，冬瓜皮、丹参、益母草各30g。4剂后尿量增多，又依前法进14剂，后患者出现头晕、头痛，BP24／15kPa，前方又加用羚羊角粉(吞)0.6g，生石决明(先煎)60g等以平肝潜阳，又7剂后头痛、头晕好转，下肢浮肿及腹胀明显消退，BPl8／12kPa。又续服12剂后，患者略有下肢浮肿，胸闷腹胀消失，遂改用补肾益气固摄之方治本。药用：生黄芪30g，白术l0g，山药30g，附子9g，仙灵脾30g，巴戟肉、苁蓉各15g，生地、丹皮参各20g，猪茯苓各30g，龟版(先煎)12g，金樱子，菟丝子、白芍、益母草各30g。上方连服2个多月，患者精神振奋，行动自如，浮肿腹胀胸闷气急之症俱巳消失，遂带药返回新疆． ;案例三（陈湘君教授主诊）;;