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英国威十快速临床美白常见问题 一、美白适宜对象 1、 不想做烤瓷牙，不想磨掉健康牙，想尽量保留真牙齿，对牙色不满意的患者 2、 对个别几个牙齿想做烤瓷牙，但对整体牙色不满意的患者，可以先做漂白，再针对个别牙齿做冠 3、 健康黄牙，比较爱美的女性 4、 烟斑、茶渍牙齿，对牙齿美观有一定要求的男性 5、 觉得自己的氟斑牙或四环素牙影响美观的患者，但又想保留自然牙的患者 二、美白不适宜对象： 1、 牙釉发育严重不完全的患者 2、 对牙齿颜色要求极高，难以沟通或经过医患沟通后还是梦想一次漂白就能达到明星那样白的患者。 三、影响医生做快速漂白的关键问题： 1、 大众牙齿美白的认识度 首先，牙齿漂白并不是神话，并不能让一个像凤姐那样满口黄牙的患者变成像明星那样洁白美丽的牙齿。目前国际美学修复组织和比较入流的专家学者都推崇健康自然的治疗方式。也就是说，如果能做根管治疗解决的牙齿，哪怕只剩一点残根，都尽量不拔牙；尽量多的保留自然牙体组织，尽量不磨牙，尽量保留真牙；如果做牙齿漂白，尽量减少患者的敏感和不舒适感，做完的牙齿要尽量保持自然牙的光泽和亮度。 所以，做牙齿漂白的真正目的不仅仅是要追求比色板上色阶的大幅度提高，更是要注重整体牙面的亮度提升。明星露齿微笑的照片，是经过photoshop处理出来的，明星的牙齿之所以我们觉得好看，是因为我们从远处看的时候，牙面是亮白的，有如洁玉一样晶莹剔透的感觉，没有谁曾经近距离扒开明星的嘴巴仔细瞧他们的牙齿的，也没有哪个明星的牙齿颜色是惨白的。 医生在与病人沟通的时候，可以多强调牙面亮度的提高，而不仅仅只是在意比色板上的比色。这也是为什么wyman教授一再要求医生一定要在治疗前后用相机拍照留存病例的原因。唯有将治疗前后的牙面照片放在一起进行对比，才能最清楚的看出来效果。 英国威十快速临床美白常见问题 2、 对病历的选择 对于刚开始做快速漂白的医生来说，最关键的是如何选择病历，如果一开始就连着做了几个失败的病例，就会逐渐消磨医生对美白产品的信心，甚至是对整个牙齿美白领域的信心。 所以如何选择病历至关重要。在最开始的阶段，我们建议医生选择自己身边熟悉的人，并且是牙周状况良好的健康黄牙，可以让医生熟悉整个操作的流程，逐渐找到保护措施的重点和要点。健康黄牙相对比较容易做，更能看出来效果。 在做熟了以后，可以慢慢开始接待患者，用科学和理性的方法来与患者沟通，先尽量寻找脾气比较好，很容易沟通的患者来做，这样如果遇到各种问题，也不会产生冲突。 在各种问题都遇到过并知道如何解决后，就基本上对美白治疗没有太大的问题了，看到患者的牙齿就知道好不好做，怎么做，以及能做到什么样的效果。 有的四环素牙患者，因为牙面颜色是呈深灰色，做了几次快速漂白之后，牙面颜色提亮了很多，从普通人与人说话的距离去看，已经看不出是四环素牙，跟普通人的健康牙无异，但若仔细盯着牙面看，还是能看出来，有点很浅的灰色，牙面颜色还是有点花，但是比以前要好很多，患者也非常满意，这类患者的要求就不是特别高，只希望改变现状，比现状好就可以。但有的四环素牙患者就希望能做到像明星那样的牙齿，且愿望强烈，对于这样的患者，就不适合做美白，因为目前全世界都没有一款美白产品能够满足他的要求。 3、 与患者的沟通 要让患者明白牙齿漂白的原理，让患者不会有“漂白对牙齿有伤害”等误解。 让患者清楚知道整个疗程方案，明白做的次数越多牙齿就会越白的道理，让患者自行决定做的次数。 了解患者的期望值和对牙齿美白的要求、患者的经济状况，以此判断患者是否适合做牙齿美白以及如何安排疗程 了解患者的病史和牙周状况，以此来判断患者可能会发生敏感的牙位或者牙面是否有隐裂，可以帮助医生知道在做保护措施的时候哪里需要重点保护。 四、操作中最重要的环节： 1、 上保护剂之前，一定要将牙面以及龈沟液吹干，隔湿充分。以免造成术中美白胶通过保护剂和龈沟之间的缝隙渗透进去烧伤牙龈。 英国威十快速临床美白常见问题 2、保护剂不光要用来遮盖牙龈，还要遮盖牙齿的咬合面。因为咬合面经常咀嚼食物，有的咬合面有缺损的情况，所以要保护起来。有的齿间缝隙较大的，缝隙也要用保护剂遮盖起来，以免美白胶渗透进去。 3、 对于个别很顽固的牙齿，可以单独多涂几次美白胶，适当减少渗透时间，争取让所有漂白的牙面都呈同一个颜色。 4、 美白胶千万不要碰到皮肤和软组织。 5、 对于一般的患者，建议尽量最多只做上口4-4，下口5-5，因为上口的5位置比较靠后，不方便操作，很容易碰到口内粘膜，且5一般都属于后磨牙， 磨损较多，更容易造成敏感。若牙面较小，微笑都会露出5的患者，可以做到5。 五、操作中可能会遇到的问题及如何解决： 1、 不小心美白胶弄到牙龈上，把牙龈漂白了，患者疼痛，怎么办？ 将工具盒中的VITAMIN E（维生素E）涂到患处，5分钟后即自愈。