热损失防止改修工事证明书.docVIP

熱損失防止改修工事証明書 証明申請者 住　所 氏　名 家屋番号及び所在地 工事の種別及び内容 必須となる改修工事 窓の断熱性を高める改修工事 上記と併せて行った改修工事 １　天井等の断熱性を高める改修工事 ２　壁の断熱性を高める改修工事 ３　床等の断熱性を高める改修工事 工事の内容 熱損失防止改修工事を含む工事の費用の額（全体工事費） 円 上記のうち熱損失防止改修工事の費用の額 円 　上記の工事が地方税法附則第15条の９第９項に規定する熱損失防止改修工事に該当することを証明します。 証 明 年 月 日 平成　　　　年　　　　月　　　　日 １．証明者が建築士事務所に属する建築士の場合 証明を行った建築士 氏　　　　　名 印 住　　　　　所 一級建築士、二級建築士又は木造建築士の別 eq \o\ad(登録番号,　　　　　　　　　　　)登録番号 登録を受けた都道府県名（二級建築士又は木造建築士の場合） 証明を行った建築士の属する建築士事務所 eq \o\ad(名称,　　　　　　　)名称 eq \o\ad(所在地,　　　　　　　)所在地 一級建築士事務所、二級建築士事務所又は木造建築士事務所の別 登録年月日及び登録番号  ２．証明者が指定確認検査機関の場合 証明を行った指定確認検査機関 名　　　　　称 印 住　　　　　所 指定年月日及び指定番号 指定をした者 調査を行った建築士又は建築基