病因与分类 临床表现 辅助检查 治疗要点 二、肋骨骨折 病理生理与分类 护理诊断 护理措施 护理诊断 护理措施 护理诊断 1组织灌注量改变:与失血引起的血容量不足有关。 2气体交换受阻:与肺组织受压有关。 3潜在并发症:低血容量性休克、感染。 护理措施 (一)一般护理 1、体位 2、饮食 3、维持呼吸道通畅 (二)病情观察 生命体征、引流液、呼吸 (三)维持有效血容量 (四)心理护理 (五)并发症的预防与护理 病理生理 组织灌注量减少 与心脏破裂出血、心律失常和心率衰竭 有关 疼痛 与组织损伤有关 潜在并发症 心包压塞、出血性休克、胸膜腔和肺部感染 护理措施 (一)维持有效血容量,改善组织灌注 1、急救—心包穿刺减压、做好开胸探查准备 2、补充血容量,维持正常心排血量 3、病情观察 4、必要时做好开胸探查准备 (二)缓解疼痛 (三)预防感染性并发症 1、注射TAT、抗菌药 2、严格遵守无菌操作 3、监测生命体征 4、促进肺扩张 5、保持引流通畅 胸腔闭式引流管的放置位置: 第二节 脓胸患者的护理 定义:脓胸是指脓性渗出液积聚于胸腔的化脓性 感染。 分类:按病理发展过程分:急性脓胸
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