第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识的报告的解读.ppt

第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告解读;;Contents;一、H.Pylori根除指征;陈述2 根除 H.pylori 的获益在不同个体之间存在差异。 证据质量 :中 ; 推荐强度:强 ;共识水平 ：100%;;;陈述6;;;二、H.Pylori诊断;二、H.Pylori诊断;;二、H.Pylori诊断;三、 H.Pylori根除治疗;三、 H.Pylori根除治疗;三、 H.Pylori根除治疗;三、 H.Pylori根除治疗;三、 H.Pylori根除治疗;;三、 H.Pylori根除治疗;; 2 种铋剂四联方案 (PPI+铋剂 + 阿莫西林 + 甲硝唑，PPI+ 铋剂 + 阿莫西林 +四环素 )。这些方案的组成、药物剂量和用法。这些方案的根???率均可达到 85%~94%，极大多数研究采用了 14 d 疗程，含甲硝唑方案中的甲硝唑剂量为 1600 mg/d 在克拉霉素、左氧氟沙星和甲硝唑高耐药率情况下，14 d 三联疗法 (PPI+ 阿莫西林 + 克拉霉素，PPI+ 阿莫西林 + 左氧氟沙星，PPI+ 阿莫西林 + 甲硝唑 ) 加入铋剂仍能提高根除率。铋剂的主要作用是对 H.pylori 耐药菌株额外地增加 30％ ~40％的根除率 ;含铋剂方案优势;三、 H.Pylori根除治疗;三、 H.Pylori根除治疗;三、 H.Pylori根除治疗;选择低耐药率抗生素 ( 阿莫西林、四环素和呋喃唑酮 ) 组成的方案;三、 H.Pylori根除治疗;四、 H.Pylori感染与胃癌;四、 H.Pylori感染与胃癌;四、 H.Pylori感染与胃癌;四、 H.Pylori感染与胃癌;四、 H.Pylori感染与胃癌;五、 特殊人群H.Pylori感染;五、 特殊人群H.Pylori感染;;五、 特殊人群H.Pylori感染;;六、 H.Pylori感染与胃肠道微生态;六、 H.Pylori感染与胃肠道微生态;益生菌种类多，应用剂量不一，与根除 H.pylori治疗联合用药方法也未统一 ( 根除治疗前、后或同时服用 )。目前益生菌在根除 H.pylori 治疗中的辅助作用尚有争议，相关 Meta 分析得出不同结论，共识报告也有不同观点。某些益生菌可减轻根除 H.pylori 治疗胃肠道不良反应少有争议，但是否可提高 H.pylori 根除率则尚需更多设计良好的研究证实;Thank You !