他汀应用从血脂到靶向治疗AS斑块.pptVIP

心血管疾病防治模式新探索：——他汀应用从血脂到靶向治疗AS斑块;既往他汀类药物适应症范围： 高胆固醇血症，或冠心病+高胆固醇血症;他汀“单纯血脂靶向治疗”的 部分临床困扰;最近立普妥获批直接降低冠状动脉粥样硬化性 心脏病五大风险的新适应症，不受胆固醇水平限制;;;其他国家的经验也一致证实，控制危险因素大幅度降低冠心病死亡;;危险因素控制达标成为冠心病现代治疗的主要方向;是否严格控制多重危险因素就能高枕无忧？;研究显示，即使积极干预危险因素，仍有近60%的患者AS斑块在进展;动脉粥样硬化是进展性疾病斑块的进展破裂是导致事件的罪魁祸首;Steno-2：严格控制危险因素13年,仍有近50%的患者无法避免心血管事件;单纯关注危险因素的局限性 越来越受到重视;;权威学术网站述评：在亚临床动脉粥样硬化检测方面，CAC胜过Framingham评分;;众所周知，他汀是抗动脉粥样硬化的基石;;J. David Spence, 神经病学及临床药理学教授，卒中预防动脉粥样硬化研究中心(SPARC)主任;2019年动脉粥样硬化管理新理念：“Treating Arteries Instead of Risk Factors”;研究背景;;不管LDL-C是否达标，直接增加他汀至最大可耐受剂量 如斑块依然进展，加用依折麦布10mg； 如斑块继续进展，加用烟酸或非诺贝特;以动脉粥样硬化斑块为靶目标