常见精神障碍下载.pptVIP

常见精神障碍;1. 精神障碍国际分类标准第十版（ICD-10） 2. 美国精神疾病分类与诊断标准（DSM-Ⅳ ） 3. 中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）;（1）器质性精神障碍； （2）精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍； （3）精神分裂症和其他精神病性障碍； （4）心境障碍（情感性精神障碍）； （5）癔症、严重应激障碍和适应障碍、神经症； （6）心理因素相关的生理障碍； （7）人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍； （8）精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍； （9）童年和少年期多动障碍，品行障碍，情绪障碍； （10）其他精神障碍及心理卫生情况。;第一单元 精神分裂症及其他妄想性障碍;主要临床表现;④意识清晰； ⑤智能多完好，但可出现某些认知功能损害； ⑥ 多起病于青壮年，常缓慢起病，病程迁延，部分患者发展为精神活动的衰退，一旦发病，进行性发展，自发缓解少见。 41%处于显著衰退或仅有部分工作生活能力，痊愈者仅占26%； ⑦ 患病期间，自知力基本丧失。;常见类型有： ①青春型 以联想障碍、精神活动全面紊乱、思维松散破裂、行为愚蠢、兴奋躁动以及性轻浮为多见； ②偏执型 以妄想、幻觉为主；;③紧张型 以精神运动性障碍为主，表现紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现； ④单纯型 起病缓慢，持续发展，意志逐渐减退、衰退、懒散为特征，治疗困难，预后不良。;治疗方面 ①以各种抗精神病药物治疗为主； ②力争早期治疗，长期随访服药； ③康复期的心理治疗。;二、 偏执性精神障碍;三、急性短暂性精神障碍;第二单元 心境障碍;1、躁狂发作（躁狂症） 三高症状（情绪高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋） 伴有易激惹、自负自傲、行为莽撞 症状持续一周以上 分类（四类） 轻型 无精神病性症状 有精神病性症状 复发性 ;2、抑郁发作?;3、双相障碍;4、持续性心境障碍;第三单元 神经症;?具有一定的素质和人格基础，非人格障碍。 ?各亚型有其特征性的临床相； ?神经症是可逆转的，外因压力加大时加重，反之症状减轻或消失； ?社会功能相对良好； ?自知力充分。;一 .恐怖症;分类（3种类型） （1）场所恐怖 对广场、拥挤场合、空旷地方等感到恐惧，害怕离家或独自一人在家。 （2）社交恐怖 起病于少年，害怕被人审视、回避社交的情景。 （3）特定恐怖 对特殊物体或情景引起的不合理焦虑。以儿童常见。如雷雨、外伤、登高等。;二、焦虑症;分类 （1）惊恐障碍（急性焦虑发作） ?反复发作的严重焦虑（惊恐发作） ?常有突发的心悸、胸闷、窒息和眩晕感 ?继发对死亡的恐惧、害怕失去控制、害怕发疯，伴有出冷汗、手抖、站立不稳。 （2）广泛性焦虑症（慢性焦虑症） ? 广泛和持续的焦虑 ? 缺乏明确的对象和具体内容的提心吊胆和紧张不安 ?显著植物神经症状、肌肉紧张、运动性不安;三、强迫性障碍;分类 （1）以强迫思维为主 强迫性穷思竭虑、强迫性疑虑、强迫性对立观念、强迫观念、强迫回忆、强迫表象、强迫性害怕丧失自控能力等。 （2）以强迫动作为主 反复洗涤、反复核对检查、反复询问、或其他反复的仪式化动作（强迫性仪式动作、强迫性洗涤、强迫性询问、强迫性计数等）。;四、躯体形式障碍;分类 （1）躯体化障碍 一组反复陈述躯体症状，相应的器质性检查为阴性，并缺乏充分的生理机制，对症状的说明，解释只能从心理因素或无意识中冲突来推测。 一种以多种多样、经常变化的躯体症状为主的神经症。 （2）疑病症 ?对自身健康过分关切，担心或相信患严重躯体疾病的持久性优势观念为主； ?有各种主观症状，但各种检查均不足以肯定任何器质性疾病的证据，也未发现这些主观症状的躯体原因； ?各种体检的阴性结果和医生的解释不能消除其疑虑;（3）躯体形式的植物神经功能紊乱 ?症状表现为植物（自主）神经支配的器官或系统的躯体障碍所致； ?最常见是心血管、呼吸和胃肠道症状，并无有关器官和系统存在躯体疾病的证据。 （4）持续的躯体形式疼痛障碍 ?持久、严重、令人痛苦的疼痛，又不能用生理过程或躯体障碍给予合理解释。 ?心理社会问题是疼痛发生的主要原因。 精神性疼痛、心因性背痛或头痛以及其他与情绪冲突有关的躯体形式的疼痛归入此类。;五、神经衰弱;第四单元 应激相关障碍;分类 一、急性应激障碍 ?以急剧、严重的精神打击作为直接原因，在受刺激后数分钟或数小时发病； ?意识障碍，意识范围狭窄，定向障碍，言语缺乏条理，对周围事物感知迟钝，人格解体； ?由强烈恐惧体验的精神运动性兴