中医儿科学试题3.docVIP

PAGE 病例分析 每题10分 患儿，男性，3岁。2005年3月2日就诊。 咳嗽3天，加重伴发热1天。患儿3天前始见咳嗽，渐见痰多、咳嗽夜甚，1天前发热，气急。查体：体温38.1℃ 诊断：肺炎喘嗽(2.5分) 证候分析：风热闭肺(2.5分) 治法：辛凉宣肺，清热化痰(2.5分) 方药：银翘散合麻杏石甘汤加减。(2.5分 张某，男，3.5岁。2005年12月15日诊。 主诉：发热、咳喘4天。 现病史：入院前4天开始发热、流涕、咳嗽。以后病情逐渐加重，于入院前1天起，患儿高热不退，剧烈咳嗽，痰多色黄，呼吸急促。曾予先锋4号口服，效果不著。 现症：高热面赤，黄浊涕，咳嗽气促，痰多，色黄粘稠，无鼻煽，口渴喜饮，尿黄，大便3日未行。 查体：体温39.5℃，烦躁哭闹，呼吸30次/分，口唇无明显发绀，心音有力，心率135次/分，双肺可闻及细小湿罗音，腹软，肝脾未及。舌质干红，苔黄燥，脉滑数略浮。 实验室检查 血常规： WBC 12.8×109/L， G 82％ L16%。 X线胸片：双肺纹理粗重紊乱，可见小片状密度增高影。 中医诊断与辨证类型：肺炎喘嗽（3分），风热闭肺证（3分） 西医诊断：肺炎（2分） 治法与选方：辛凉宣肺、清热化痰（2分），银翘散合麻杏石甘汤（2分） 处方：（3分）芥穗10g、薄荷（后下）5g、