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第三讲 学生朋辈心理辅导员的 技 能 培 训(二); 一.大学生常见的心理障碍 二.大学生自杀的朋辈干预;心理健康程度等级;区分正常与异常的心理学原则;一. 大学生常见的心理障碍;(一)神经症; 神经症在大学生人群中的发病率较高,但是至今没有准确的发病率统计数据。在高校心理咨询中,神经症这一心理障碍是排在首位的。
这里主要介绍焦虑症、强迫症、恐惧症、躯体形式障碍中的疑病症、神经衰弱等类型。
;1.焦虑症;(1)广泛性焦虑症;(2)惊恐障碍;2.??迫症;3.恐惧症; 场所恐惧症;社交恐惧症;单一恐惧症;4.躯体形式障碍;疑病障碍; 5.神经衰弱; 神经衰弱的情绪症状主要为烦恼,易激惹与紧张。这些情绪在健康人中也可见到,一般认为这些情绪症状必须具备下述三个特点才算病态:
①病人感到痛苦而求助;
②病人感到难以自控;
③情绪的强度及持续时间与生活事件或处境不相称,如整天为一点鸡毛蒜皮的小事而烦恼。;二、抑郁症与精神分裂症;抑郁症的表现;3.意志活动减退
患者意志活动呈显著持久的抑制。表现行为缓慢,生活被动,疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,不想起来上班,不愿外出,不愿参加平常喜欢的活动和业余爱好,常闭门独居,疏远亲友,回避社交。
4.躯体症状
主要有睡眠障碍,食欲减退,体重下降,性欲减退,便秘,身体任何部位的疼痛,阳痿,闭经,乏力等。
;(二)精神分裂症;(一)精神分裂症的表现;4.意志与行为障碍
(1)意志减退:
患者在坚持工作、完成学业、料理家务等方面有很大困难,往往对自己的前途毫不关心、没有任何打算,或者虽有计划,却从不施行。
(2)紧张综合征:
以病人全身肌张力增高而得名,包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态,两者可交替出现,是精神分裂症紧张型的典型表现。;三、 人格障碍与性心理障碍;常见类型;(1)反社会人格障碍;--梅超风;(2)表演性人格障碍;(3)偏执性人格障碍 ;(4)强迫性人格障碍;(5)分裂性人格障碍;——丘处机;(7)焦虑性人格障碍;(8)依赖性人格障碍;不成熟人格;(二)性心理障碍;1.性身份障碍;2.性偏好障碍;3.性指向障碍;(四) 网络心理障碍;典型症状表现; 目前全球2亿多网民中,约有1140万人患有某种形式的网络心理障碍,约占网民人数的6%左右。这部分人在网上其乐无穷的冲浪体验中逐渐形成了一种对网络的依赖,随着每次上网时间的不断延长,这种依赖越来越强烈。; 网络成瘾障碍的治疗通常包括认知行为疗法、系统脱敏、默想疗法和其他行为治疗。
通过认知行为疗法,让网络成瘾学生学会如何处理导致过度上网的感觉;帮助他们控制欲望和安排时间;引导他们认识网络成瘾的危害。这需要家长和教师的配合。
; 系统脱敏疗法是指医生与家长、患者共同协商,制订总体计划目标:逐月减少。配以奖惩,定期兑现。
默想疗法有助于抑郁或强迫症状的患者稳定情绪,控制冲动。; 案例分析(一)
李某,男,22岁。一年前,父病故又加失恋,开始失眠,呆滞,郁郁不乐。说“我活不了多少天了,我有罪,领导认为是我让单位的其他人犯了错误”,听到火车鸣响就害怕,说“了不得,天下在乱了”。不出门,独处一隅,喃喃自语自笑。曾被诊断为“抑郁症”入院,给予阿咪替林、冬眠灵等治疗,19天后家属要求出院,返家途中突然凝视前方,旋即返身惊恐而逃,说“前面有一道白光太厉害了”而其两位兄长均未见到。听见鸟鸣狗叫也恐慌,在家休息数月,出院3月后去上班,尚能完成一定的工作任务,对人说他耳边常听到一些说话声,内容则说不出。出院5月后,见到公安人员就恐惧,口称“我有罪”,回家后即问家人:“公安局的人和你们谈过话吗?为什么我想的事情别人都知道?”不时侧耳听“地球的隆隆响声”。一次,听到汽车声就惶恐地说“社会大乱了”;看见小汽车则恐惧的问家人:“那是不是来逮我的阿?”某晚仰卧于床,忽然说:“怎么我在屋里能看到天?” [请断其症,并说明理由。]; 症状:偏执型精神分裂症
行为孤僻退缩,脱离现实,生活懒散被动。
他脑子想什么,耳边就听到一个不是他自己的声音在说他所想之事。
幻听:幻声在评论他的言行。
思维被夺:认为私人把他的思想“抽走了”
影响妄想(被控制感、被动体验):认为死人控制了他的脑子,使自己的大脑失去自我控制而不由自
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