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* 10.2.5 尿的形成 ① 超滤(肾小体) ② 重吸收(近曲小管) ③ 分泌(远曲小管) 实际上还应包括 ④ 尿渗透压的调节 (集合管回收水) — — — * 1. 超滤:● 部位:肾小体; ● 超滤液的形成 肾小球(1st 毛细血管网) 血液中各种成分 → 肾小囊 → 超滤液; ● 超滤液:不是尿 ◆ 成分:似血液,但基本无蛋白质; ◆ 量极大:150 - 200L / 天; * 2. 重吸收 ● 部位:近曲小管; ● 为何要重吸收? 为何是选择性吸收? 如何选择性吸收? * 3. 分泌 ● 部位:近曲、远曲小管 ● 血浆中某些成分:K+、H+、 氨、有机酸、有机碱;药物、 内外源毒物 → 近、远曲小管; ★ 超滤液经过重吸收、分泌后 是否就是可排出的尿了?—否! * 10.2.6 尿渗透压的调节 ● 意义 根据体内水量 → 调节尿渗透压(水回收量) → 调节尿量(排水量) → 稳定体内水量、体液渗透压; * ● 回收水分的主要场所:集合管 集合管不断回收超滤液中的水 → 管外组织液 → 管内滤液渗透压不断↑ ★ 集合管为何能不断回收水? ● 逆流倍增机制(接下页) ◆ 钠离子环流的形成 → 集合管内、外 均存在 离子浓度差; 但始终 管外 > 管内; 故:管内水 始终不断 → 管外; * * 10.2.7 水重吸收的控制 ● 抗利尿激素(ADH) → 集合管上皮细胞水通透性↑ → 水重吸收↑ → 尿量↓ ● 抗利尿激素的产生 下丘脑神经分泌细胞; * ● 下丘脑神经分泌细胞:双重特性 ◆ 神经细胞:能感受刺激 对血浆渗透压、血量变化敏感; ◆ 分泌细胞:能产生多种激素 (包括抗利尿激素) → 轴突 → 储存于垂体后叶; ★ ADH 何时释放?释放多少? ● 下丘脑对水重吸收的调节:负反馈 ◆ 体内缺水 → 血量↓ 血浆渗透压↑ → 下丘脑神经元 → 冲动频率↑ * 冲动频率↑→ 垂体后叶 → 释放 ADH → 回收水↑、尿量↓ → 血量↑、血浆渗透压↓ ★ 为何说垂体后叶 释放而不是 产生、分泌ADH? ★ 大量饮水时如何? * 10.2.8 泌尿系统疾病(自学为主)● 尿道感染、肾功能衰竭:自学;● 肾功能衰竭的治疗 ? 肾透析: 血液透析、 腹腔透析; ? 肾移植。 * 10.3 肝在稳态中的重要作用 注意:联系前面学过的内容! 1. 功能:多方面、重要的 (1)消化:胆盐乳化脂肪,联系前面; (2)排泄:胆固醇、胆色素; (3)造血:胚胎期,红细胞; (4)吞噬:吞噬细胞,衰老红细胞等 * (5)调节物质代谢 → 维持稳态 (糖、蛋白、脂、胆固醇,等) 联系前面! ① 调节糖代谢 ● 贮存糖类(糖元)的主要器官; ● 调节血糖水平:饭后、饥饿; * * ② 调节蛋白质代谢 ● 储存、释放AAs → 调节血液AAs; ● 转氨基作用 → AAs 的互相转变; ● 脱氨基作用
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