从理论到实践,谈电复律和电除颤.pptVIP

9、单向波与双向波区别根据除颤波形的不同，现代除颤仪分为两种类型，即单向波形除颤仪和双向波形除颤仪。 单向波形除颤仪 单向波形由单极发出电流从一个电极单相留到另一个电极。根据脉冲降低到零的速率进一步分类单向缓冲正弦波形（MonophasicDamped Sinusoidal waveform，MDS）和单相切角指数波形（有的称单向方波）（MonophasicTruncated Exponential waveform，MTE）。MDS除颤仪所释放的电流脉冲强度是逐渐衰减至基线水平的，波形宛如半个正弦曲线；MTE除颤仪所释放的电流脉冲是骤然降到零点。尽管现在已经很少生产单向波除颤仪，但仍有许多还在使用。目前仍在临床使用的单相波除颤仪绝大多数属于MDS除颤仪。单相波除颤仪主要有两个缺点：①除颤需要的能量水平比较高，电流峰值比较大，对心肌可能造成一定程度的损伤；②对人体经胸阻抗的变化没有自动调节功能，特别是对高经胸阻抗者除颤效果不佳。 双向波形除颤仪 电流在两相流动，第一相是从一个电极流向另一个电极，然后再从另一个通路流回。根据电流脉冲波形的不同，双相波除颤仪又分为双相切角指数波形（Biphasic Truncated Exponential waveform，BTE）除颤仪和双相方波形（Rectilinear Biphasic wavefo