手术器械物品辅料的灭菌消毒法.docVIP

手术器械物品辅料的灭菌消毒法 一、高压蒸气灭菌法 高压蒸汽灭菌法（high pressure sterilization）的应用最为普遍，效果也很可靠。高压蒸气灭菌器可分下排气式和预真空式两类。国内运用最多的是下排气式灭菌器，其样式很多，有手提式、卧式及立式等，但基本结构和作用原理相同。由一个具有两层壁的耐高压的锅炉构成，蒸气进入消毒室内，积聚而使压力增高，室内温度也随之升高。当蒸气压力达到104.0～137.3kPa（15～20lbf/in2）时，温度可达121～126℃。在此温度下维持30min，即能杀死包括具有顽强抵抗力的细菌芽孢在内的一切微生物。 使用高压蒸气灭菌器的注意事项：①需要灭菌的各种包裹不宜过大，一般不超过40×30×30cm，包扎也不宜过紧。②排尽灭菌器内的空气，空气和蒸汽不易混合，如果蒸锅内的空气未排尽将沉于锅底，使该部灭菌不彻底。空气遗留在蒸锅内的比例越大，则灭菌的可靠性越小。根据鲁勃涅尔氏的实验，在没有空气的灭菌器内，炭疽3min即可被杀死，如有20%以上的空气，则10min后才可杀死炭疽芽胞，含34%的空气时，半小时也杀不死。欲将蒸锅内的空气除去很复杂，且不是始终可以实现的。如能排除90%的空气，在实践中已达到了目的。③定期检查灭菌效果，测定灭菌器的灭菌效能的最好的方法，是定期进行细菌学检查，每月一次。④已经灭菌的物品应注明有效日期，