血尿病人的护理_措施方案.pptVIP

（三）尿道损伤 病 因 开放性损伤 闭合性损伤 医源性损伤 泌尿系统损伤 后尿道 绝大部分为膜部损伤，致伤原因为骨折移位撕裂 前尿道 球部损伤常见，多为骑跨伤 分 类 1. 健康史 男性尿道 前尿道 后尿道 悬垂部 球部 膜部 前列腺部 最易受损 球部尿道损伤多发生在骑跨伤 膜部尿道损伤多发生在骨盆骨折 尿道损伤 尿道挫伤 尿道部分断裂 尿道完全断裂 1.休克 2.尿道滴血和血尿 3.疼痛 4.排尿困难与尿潴留 5.血肿与淤斑 6.尿外渗 尿道球部断裂，尿液外渗至会阴、阴茎、阴囊和下腹壁 尿道膜部断裂时，尿液外渗至耻骨后间隙和膀胱周围 治疗要点 全身治疗包括防治休克、防治感染和预防并发症；局部治疗包括恢复尿道的连续性、引流膀胱内尿液和引流尿外渗。 尿道裂伤或完全断裂时常合并骨盆骨折，应重视休克的防治、尽快解除急性尿潴留、恢复尿道连续性（插置尿管或尿道修补、吻合术）、引流外渗尿液、防治感染和尿道狭窄，术后定期行尿道扩张术。 ㈠导尿 注意：动作要轻柔，而且缓慢 ㈡X线检查 必要时可行尿道造影检查 ㈠组织灌注不足 与骨盆骨折尿道损伤失血有关 ㈡排尿模式改变 与尿道损伤后尿道的连续性、完整性破坏有关 ㈢有感染的危险 与受伤后免疫力低下有关 ㈣有尿道出血的可能 与外伤有关 ㈤疼痛 与损伤、尿外渗有关