益非治疗晚期膀胱癌.pptVIP

益非?（吉西他滨）治疗晚期膀胱癌;膀胱癌的流行病学 ;膀胱癌治疗的传统方案MVAC ;膀胱癌治疗的传统方案MVAC ;寻找更佳的用药方案！;膀胱癌的治疗;吉西他滨（脱氧胞 嘧啶核苷类似物）;单用吉西他滨或与其他化疗药物联合应用治疗膀胱癌在I、II和III期临床试验中已被证明有效。 ;?吉西他滨加顺铂与MVAC比较的III期实验 ;两组之间在缓解时间、起效时间、疾病进展时间和生存期上无显著差异。 GC组从数据上客观有效率（ORR）略优于MVAC组。;毒性反应;本研究中，接受MVAC治疗的病人更容易出现3级或4级中性粒细胞减少、中性粒细胞减少性败血症、中性粒 胞减少性发热、感染，同时比GC组病人更需 要G-CSF支持。 MVAC组入院及耗用医疗资源人数更高。 ;;吉西他滨联合顺铂;吉西他滨联合顺铂;3种药物联合应用 ;3级和4级血液系统毒性(共61例病人)包括中性粒细胞减少(13??和24例)，血小板减少(6例和6例)及中性粒细胞减少性发热(12例和11例)。 非血液系统3级别或4级毒性包括乏力(5例)，恶心/呕吐(10例)，感染(4例)，粘膜炎症(2例)，肾毒性(2例)，耳毒性(2例)和腹泻(1例)。 经处理，均得到良好的控制。 ;3种药物联合应用;3级和4级血液系统毒性包括中性粒细胞减少(17例和19例)，血小板减少(15例和6例)，淋巴细胞减少(18例和0)和贫血(1