痉证是指筋脉失养或热甚风动所引起的项背强急.pptVIP

 痉 证  痉证是指筋脉失养或热甚风动所引起的项背强急,四肢抽搐,甚至角弓反张为主要表现的一种病证。  瘈疭即抽搐。 《张氏医通·瘈疭》“ 瘈者,筋脉拘急也，疭者，筋脉弛纵也。” 《温病条辨·痉病瘈疭总论》“痉者,强直之谓,后人所谓角弓反张，古人所谓痉也。瘈者,蠕动引缩之谓,后人所谓抽掣,搐搦,古人所谓瘈也”  首见《内经》, 与感受风、寒、湿、热之邪有密切关系。 《素问·至真要大论》:“诸痉项强,皆属于湿。”“诸暴强直,皆属于风。” 《灵枢·经筋》:“经筋之病,寒则反折筋急。” 《灵枢·热病》:热而痉者死。  《金匮要略》将表实无汗与表虚有汗分为刚痉、柔痉, 还提出----误治致痉, 即表证过汗、风病误下复发汗、疮家误汗等----津液受伤,筋脉失养。  《痉湿暍病脉证治》“太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉” “太阳病,发热汗出,而不恶寒,名曰柔痉” “夹风病下之则痉,复发汗,必拘急” “疮家虽身疼痛,不可发汗,汗出则痉”  《金匮要略》：瓜萎桂枝汤、葛根汤、大承气汤治疗痉证的主方。 大承气汤----温病学派治疗热甚致痉先导。  唐•孙思邈《千金方》首提“新产妇人及金疮血脉虚竭,小儿脐风”