小餐饮许可补发请书.doc免费

小餐饮许可补发申请书 申 请 人： 申请日期： 陕西省食品药品监督管理局制 填 写 说 明 一、本申请书由申请人填写。填写时要用碳素笔或者打印，文字要求简练、清楚，不得有涂改现象，空格处以“无”字填写。 二、“申请人”是指申请小餐饮经营许可的单位或个人。 三、加工经营场所面积，是指与食品制作供应直接或者间接相关的场所的面积，包括食品处理区面积、非食品处理区面积和就餐场所面积。经营面积在五十平方米以上的，不适用本申请书。 四、如因内容过多，表内无法填写，可后续页。 五、本申请书一式两份。 申请人 申请小餐饮经营许可的单位或个人 地址 如实填写 电话 如实填写 邮箱 如实填写 负责人 如实填写 负责人手机 如实填写 委托代理人 如有委托人则填写 委托代理人手机 如有委托人则填写 登 报 日 期 补办需进行登报公示 报 纸 名 称 如实填写 原许可证号 原小餐饮经营许可证号 原发证日期 原小餐饮经营许可发证日期 原有效期限 原小餐饮经营许可有效期限 许可项目：（原小餐饮经营许可项目） 类 型：□小餐馆 □小吃店 □小饮品店 经营范围：□单纯火锅； □单纯烧烤； □全部使用半成品加工； □中餐类制售；□西餐类制售；□日餐类制售；□韩餐类制售； □冷热饮品制