猪流感流行病学史及其病毒种间传播的作用.pptVIP

关于流感;;流感病毒亚型;关于猪流感;;重要的公共卫生意义;一、猪流感流行病学史; 继H1N1、 H3N2亚型之后, H1N2亚型的病毒也成为了主要的流行毒株,并在世界范围的猪群中广泛流行。 目前已发现的A型猪流感病毒至少有H1N1 、 H1N2、H1N7 、H3N1 、 H3N2 、 H4N6 、 H5N1 和H9N2八种不同的血清亚型,但诸如H1N7 、H3N6 、H4N6 、H5N1和H9N2等亚型的毒株只在原发地分离到，并没有进一步引起猪与猪之间的传播或造成大范围的猪流感流行。;（一）H1N1病毒流行情况;在欧洲，禽源H1N1病毒于1979年由鸟类传播到猪，??证实其抗原性与古典猪H1N1毒株不同。 十年后，这种类禽H1N1病毒在欧洲猪群当中再次流行。 1992～1993年间在英国猪群及荷兰肺炎患者体内也检测到了此类病毒的存在。 1993年，在我国猪体内也分离到了这种类禽H1N1病毒，并与古典猪H1N1亚型病毒同时流行。 ;（二）H3N2病毒流行情况;近几年发生于日本、韩国、美国的H1N2亚型SIV是H1N1和H3N2的重组产物。 2004年美国出现了新型H3N1猪流感病毒，其HA基因来源于火鸡的H3N2流感病毒，而NA来自人的H1N1流感病毒。 2006年9月，在美国的发病猪群中分离到了禽、猪、人流感重组的H2N3猪流感病毒。;（三）我国的流行情况;H1N1;H3N2;H9N2;H5N1;遗传分析;小 结;二、猪在流感病毒种间传播的作用;;;; 研究表明：当禽流感病毒和人流感病毒同时感染猪时，在猪体内会产生这两种病毒的重组毒株。 同尽管有些禽病毒不能在猪中复制，但可以在与猪流感病毒共感染猪时提供基因产生重组病毒。 所有这些均可证明，猪不仅是禽源和人源流感病毒的“中间宿主”，也是“混合器”，而在流感病毒生态学上占有重要位置。 猪在产生人流感新毒株方面起到重要作用。; 由于猪和其他物种尤其是与人的直接或间接接触在世界范围内都是很密切的，致使猪作为流感病毒中间宿主的角色变得异常重要，为流感病毒的进化和种间传播提供了重要的路径。 流感专家认为，猪体内的流感病毒是人流感病毒的潜在来源，下一次人类流感大流行的流行株基因中将含有现今流行于欧洲猪群中的禽流感病毒基因片段，对猪群中禽流感病毒基因的监测可预兆引发人类下一次流感大流行的病毒株。;三、猪作为中间宿主在人流感病毒进化中的作用; 在北美欧洲亚洲已有A型猪流感病毒感染人的报道。这些感染事例涉及古典的H1N1猪流感病毒、重组的H3N2病毒及重组的H1N1病毒。 但这种感染只是零星地发生在与感染猪有过直接接触的人当中，所以其感染范围不大，并没有造成世界性的恐慌。; 但是，SIV在公共卫生和流感病毒的进化史上具有重要意义，人类的流感爆发与猪流感的爆发有惊人的平行性和相关性。 种种迹象表明，H1N1和H3N2亚型SIV与同时期引起人流感大流行的H1N1和H3N2人流感病毒遗传关系十分紧密。; 从生态学意义上讲，猪不可避免的要与人或鸟类有密切的接触，而由于猪对禽流感病毒和人流感病毒均易感，所以猪自然而然地成为流感病毒的重要宿主。 通过猪的混合器作用，使人和禽流感病毒具有了跨物种传播的能力，也使猪流感具有了重要的公共卫生学意义。;四、二十世纪三次流感大流行;（一）西班牙流感;;（二）亚洲流感;（三）香港流感;五、当前全球A∕H1N1流感流行情况; 这次的猪流感病毒可在人际间传播，目前无疫苗可防，可使用抗病毒药物治疗。 此前大多数流感的易患人群均为老年人和儿童，而这一次的流感主要攻击人群为青壮年。 全部为人传人，没有证实是由猪传播开并传染人（WHO）。 所有患者之前都没有与猪的接触史。 患者潜伏感染期发病第一天就排毒。 ; 猪流感疫情暴发后，各国专家组成了世界卫生组织猪流感疫情紧急委员会，于4月25日举行了第一次会议。 世界卫生组织总干事陈冯富珍在25日晚间发表的声明表示：“建议所有国家加强对非正常暴发的流感类疾病和严重肺炎的监控。” 美国疾控中心专家表示，疫情一旦在地理上的感染范围扩大，这种病毒可能很难控制。 ; 4月27日世界卫生组织决定将流感大流行级别从3级提高到4级，4月29日提高到5级。 世卫组织的流感大流行警告共分6个级别。 “第3级”意味着一种新的亚型流感病毒正在造成人类感染，但还没有造成到在人际间有效且持续地传播扩散。 “第4级”意味着一种新病毒在人际间传播，可以引起“群体性”暴发。 第5级”意味着同一类型流感病毒已在同一地区至少两个国家人际间传播，并造成持续性疫情。;命名质疑; 美国政府官员4月28日表示正考虑为眼下肆虐的流感疫情换名称。美国官员认为，虽然猪流感