澳抒达环酯红霉素干混悬剂.pptVIP

; 大环内酯类抗生素是由链霉菌产生的一类有12～16碳内酯环共同化学结构的弱碱性抗生素。因具有共同的内脂环化学结构而得名。1952年发现代表品种红霉素，目前市场上畅销的大环内酯类抗生素阿齐霉素、罗红霉素和克拉霉素都是其衍生物 ：;（1）.早期开发的主要大环内酯类抗生素： ??? 红霉素乙基琥珀酸酯(中国，英国，美国，日本药典有记载)；依托红霉素(中国，美国，英国药典有记载)；红霉素乳糖酸盐(中国，美国，英国药典有记载)；红霉素抗坏血酸盐；红霉素硫氰酸盐，红霉素葡庚酸盐(英国药典有记载)；红霉素碳酸乙酯等。 ? ?（2）.近年来开发的主要大环内酯类抗生素 ???? 罗红霉素(Roxithromycin)、阿齐霉素(Azithromycin)、克拉霉素(Clarithromycin)、地红霉素(dirithromycin)、氟红霉素(Flurithromycin)、环酯红霉素（Davercin）。 ;1、大环内酯类抗生素按化学结构分为?? 　 （1）.14元大环内酯类： 红霉素、罗红霉素、克拉霉素、 环酯红霉素、…… （2）.15元大环内酯类： 阿齐霉素 （3）.16元大环内酯类：麦迪霉素、交沙霉素、螺旋霉素、 　　　罗他霉素…… ; 抗生素可以治疗各种病原菌，疗效可靠，使用安全。但由于个体差异以及长期大剂量地使用等问题，也可引起了各种不良反应。  （1）、过敏反应：由于个体差异，任何药物均可引起过敏反应，只是程度上的不同。易引起过敏反应或过敏性休克的药物主要有青霉素类、头抱菌素类、氨基糖类、四环素类、氯霉素、磺胺类等抗生素。  （2）、肝损害：通过直接损害或过敏机制导致肝细胞损害或胆汁郁滞的药物主要有四环素、氯霉素、林可霉素等。  ; （4）、白细胞、红细胞、血小板减少，甚至再生障碍性贫血、溶血性贫血：主要见于氯霉素、抗肿瘤抗生素（阿霉素等）、链霉素、庆大霉素、四环素、青霉素、头孢菌素等。  （5）、恶心、呕吐、腹胀、腹泻和便秘等消化道反应：较多见于四环素、红霉素、林可霉素、氯霉素、制霉菌素、灰黄霉素、新霉素、头孢氨苯等。  （6）、神经系统损害：可表现为头痛、失眠、抑郁、耳鸣、耳聋、头晕以及多发性神经炎，甚至神经肌肉传导阻滞。多见于氨基威类抗生素，如链霉素、卡那霉素等，以及新霉素，多粘菌素B等。 ;3、大环内酯类抗生素的主要不良反应： （1）对肝脏的副作用：在正常剂量时，对肝脏的副作用较小，长期大量应用可引起胆汁郁积，肝酶升高等，一般停药后可恢复； （2）对前庭系统的影响：静脉给药时可发生耳鸣、听觉障碍等，停药或减量后可恢复；  （3）过敏反应：主要表现为药热、药疹、荨麻疹等，反应严重时应停药；  （4）胃肠道反应：部分药物可引起腹痛、腹泻、恶心等，停药后可恢复；  （5）局部刺激：注射给药可引起局部刺激，故本类药物不宜用于肌肉注射； （6）部分药品易透过胎盘：如克拉霉素、阿奇霉素等。因此，孕妇和哺乳妇女均需慎用，必要时宜暂停哺乳。; 对流感菌、卡他莫拉菌、淋球菌作用增强； 对支原体、衣原体等作用明显增强； 耐酸、生物利用度高、血药浓高、t1/2延长。;类别;6、国内常用大环内酯类抗生素比较;7、主要大环内酯类抗生素市场概况 （1）、国内主要抗生素制剂销售构成： 最近四年国内市场上抗生素的销售额呈明显的上升趋势，统计数据显示，2019年全国市场上抗生素制剂的销售额为230亿元，2019年销售额是250亿元，2019年销售额为290亿元，2019年全年的销售额预计为330亿元人民币。 2019年1季度的数据统计中，头孢类抗生素的销售额最高，占据41%的市场份额；其次是喹诺酮类抗生素，占13%的份额；大环内酯类抗生素占8%的份额。 ;（2）、大环内酯类抗生素市场概况 自1952年，美国礼来公司推出了大环内酯类抗生素第一代产品---红霉素以来，大环内酯类的药品不断扩充，包括红霉素及其衍生物引起了世界各国医药界的重视，由于其特有的疗效，新产品的不断开发，应用领域的拓宽和发展，在当前各种β-内酰胺及喹诺酮类药物纷纷崛起时，其在抗感染药物市场中仍然保持较高的增长率。 国内近年来大环内酯类抗生素发展形势很好，据SFDA南方医药经济研究所医院用药数据库显示，2019年1季度的数据统计中，大环内酯类抗生素占8%的份额，抗生素销售排名第三，2019年更比2019年增长10.9%，其医院市场规模达到了17亿元人民币，而且每年都有继续扩大的趋势。 在我国大环内酯类抗生素市场上，红霉素用量正在逐步减少，而其一系列衍生物如罗红霉素、阿