前置胎盘课件 (2).pptVIP

教学内容 临床病例 孕妇李丽，27岁，G3P1，既往月经规律，LMP: 2010年1月21日，EDC：2010年10月28日，于9月10日8时因“阴道出血2小时”为主诉收入我院。患者自述于晨6时无原因突然出现阴道出血，无腹痛。该孕妇曾于8月19日时也出现过无痛性出血，入院治疗4天后出血停止出院。2003年4月自然分娩一活女婴，出生后2天因为严重的先心病死亡，2005年6月自然流产一次。 入院时孕妇Bp：100/70mmHg，P：86次/分，胎心：145次/分，无宫缩，有少量的阴道流血，血色鲜红。 该患者需要做哪些检查？ 如何诊断和处理？ 完全性前置胎盘complete placenta previa 宫颈内口全部被胎盘组织所覆盖 部分性前置胎盘partial placenta previa 宫颈内口的一部分被胎盘组织所覆盖 边缘性前置胎盘marginal placenta previa 胎盘边缘附着于子宫下段甚至达宫颈内口但不超越宫颈内口 注 意 胎盘组织下缘与宫颈内口的关系，随诊断时期不同而有变化，分类也可随之改变。 临产前的完全性前置胎盘，于临产后因宫口扩张可变为部分性前置胎盘。 因此，目前均以处理前的最后一次检查来决定其分类。 阴道检查 仅适用于终止妊娠前为明确诊断和决定分娩方式。必须在有输血、输液及手术的条件下方可进行。