人体解剖学-循环系统2.pptVIP

学习要点 1.上、下肢浅静脉的名称及注入部位 2.胸导管的起始、收集及注入部位 3.全身主要淋巴结群的分布及收集 * * * * * * 五、常用于穿刺的静脉 1、头皮静脉 2、颈外静脉 3、上肢的浅静脉 4、下肢的浅静脉 第四节 淋巴系统 The Lymphatic System 一、淋巴管道 二、全身各部的淋巴结 组成：淋巴管道 淋巴器官 淋巴组织 第四节 淋巴系统 The Lymphatic System 循环系统 毛细淋巴管 淋巴干 左颈干 左锁骨下干 左支气管纵隔干 左腰干 肠干 淋巴导管 胸导管 右淋巴导管 右颈干 右锁骨下干 右支气管纵隔干 右腰干 淋巴管 一、淋巴管道 （一）毛细淋巴管（lymphatic capillaries） 特点：通透性比毛细血管大，一些大分子物 质易进入毛细血管。 （二）淋巴管（lymph vessels ） 浅静脉管 深静脉管 （三）淋巴干（lymphatic trunks ） 共 左右颈干：收集头颈部的淋巴。 左右锁骨下干：收集上肢的淋巴。 九 左右支气管纵隔干：收集胸部的淋巴。 左右腰干：收集下肢和盆部的淋巴。 条 肠干：收集腹腔不成对脏器的淋巴。 淋巴干及淋巴导管 （四）淋巴导管（lymphatic ducts ）： 1、胸导管（thoracic duct ）： 为全身最大 的淋巴管。 起始：第一腰椎前 方的乳糜池。 合成：左右腰干 肠干。 行程：穿主动脉裂 孔，沿脊柱 上行至胸腔。 注入：左静脉角。 收集：左右腰干 肠干 左颈干 左锁骨下干 左支气管纵隔干。 即：左侧上半身和下 半身的淋巴。 （占全身3/4） 2、右淋巴导管（right lymphatic duct） ： 合成：右颈干 右锁骨下干 右支气管 纵隔干 注入：右静脉角。 收集：颈干 右锁骨下干 右支气管纵 隔干，即右侧 上半身的淋巴。 （占全身1/4） 淋巴导管 胸导管：收集全身3/4的淋巴，注入左静脉角。 右淋巴导管：收集全身1/4的淋巴，注入右静脉角。 二、全身各部的淋巴结： （一）位置与形态 位置：有深、浅之分。 形态：椭圆形，有数条输 入淋巴管和1-2条 输出淋巴管。 （二）全身主要的淋巴结群： 1、头颈部： 位置：位于头颈部的交界处。 （1）下颌下淋巴结： 位于下颌下腺 附近，收集口 腔和面部的淋巴。 （2）颈外侧浅淋巴结：沿颈外静脉排列。 收集：颈浅部、耳后、枕部的淋巴。 （3）颈外侧深淋巴结：沿颈内静脉排列。 收集：头颈部胸壁上部的淋巴。 锁骨上淋巴结：胃癌、食道癌时 可转移至该淋巴结，引起肿大。 下颌下淋巴结 颈外侧深淋巴结 颈外侧浅淋巴结 耳后、枕部、颈浅部淋巴 颈干 头颈部淋巴结 颜面部淋巴 2、上肢：主要是腋淋巴结 （1）外侧淋巴结 （2）胸肌淋巴结 （3）肩胛下淋巴结 （4）中央淋巴结 （5）尖淋巴结 收集：上肢、胸壁外侧、肩部、乳房的淋巴。 临床意义：乳房癌时常转移到腋淋巴结。 上肢的淋巴结 上肢、胸壁、乳房 腋淋巴结 锁骨下干 3、胸部： （1）胸骨旁淋巴结 （2）支气管肺淋巴结 位于肺门的称为肺门淋巴结。 临床意义：肺癌时可转移到肺门淋巴结。 胸部淋巴结 肺内及肺表面的淋巴 肺门淋巴结 气管支气管淋巴结 气管旁淋巴结 支气管纵隔干 4、腹部： （1）腹壁的淋巴结： 腹前壁脐平面以上→腋淋巴结 腹前壁脐平面以下→腹股沟浅淋巴结 腹后壁深淋巴结→腰淋巴结→左、右 腰干→乳糜池 4、下肢、盆部、腹部的淋巴结 腹股沟、腹前壁下部、外生殖器、下肢浅淋巴管 腹股沟浅淋巴结 腹股沟深淋巴结 下肢深淋巴管 髂外淋巴结 （2）腹腔脏器的淋巴结： 腹腔成对脏器→腰淋巴结 腹腔不成对脏器→腹腔淋巴结 肠系膜上淋巴结 肠系膜下淋巴结 腹腔淋巴结 腹、盆腔淋巴结 5、盆部 （1）髂内淋巴结→髂总淋巴结 （2）髂外淋巴结→髂总淋巴结 （3）髂总淋巴结→腰淋巴结 6、下肢 （1）腹股沟浅淋巴结：沿腹股沟韧带排列。 （2）腹股沟深淋巴结：股静脉根