器械台管理及手术病人的消毒铺单.pptVIP

L/O/G/O L/O/G/O LOGO 手术器械台的管理 （一）铺器械桌 术日晨由巡回护士准备。 （二）整理器械桌 洗手护士和巡回护士清点物品，洗手护士按器械使用先后分类、顺序排放整齐。 手术无菌桌摆置原则 1、器械台面和手术台面以下为有菌区，凡器械脱落至台面以下，即使未曾着地亦不可再用，缝线自台面垂下部分，亦作已污染处理。 2、保持无菌布类干燥。铺无菌巾单时，器械台应存6层以上，无菌单应下垂至少30㎝。 3、将最常用的器械放在紧靠手术台的升降器械托盘上，以便随取随用。对用过的器械必须及时收回，揩净，安放在一定的位置，排列整齐；暂时不用的放置器械台的一角，不要混杂。 * 病人的准备 * 病人的准备 一、手术体位(自学） 二、皮肤消毒※ 三、手术区铺单法※ * 三、手术区皮肤消毒 （一）原则及注意事项 1.消毒者及消毒器械要求 2.消毒液，如用碘酊消毒时，不可蘸取过多 3.消毒时稍用力 4.消毒方向 5.范围：一般的、确定范围（自学） 6.脐窝处理 * 二、手术区皮肤消毒 （二）皮肤消毒方法 1.常用的消毒液 （1）内耳手术、一般皮肤用2.5%碘酊?干后75%乙醇涂擦两遍 （2）婴儿、面部皮肤、口腔、会阴部使用0.1%苯扎溴铵 （3）植皮手术供皮区70%`75%乙醇消毒2~3次 （4）延长切口用70%~75%乙醇再次消毒 2.消毒步骤 三、手术区铺单法 （一）目的 1.防止术中污染 2.防止皮肤常驻菌手中进入伤口 四、手术区铺单法 （二）铺盖手术单的方法（三重巾） 1.铺皮肤巾：用四块无菌巾遮盖切口周围。 2.铺手术中单：两块无菌中单分别铺于切口上下方。 3.铺手术洞巾：将有孔洞的剖腹大单正对切口，短端向头部盖住麻醉架，长端向下肢盖住器械托盘，两侧和足端应垂下超过手术台边30cm。 * 四、手术区铺单法 （三）铺盖手术单的原则及注意事项 1.铺手术单者的要求：第一层、第二及第三层 2.传递手术单的要求 3.铺大孔巾，注意手卷于单内 4.位置不准确，也只能是由手术区向外移动 5.铺单顺序：操作者未穿手术衣先铺对面，或铺相对不洁区（如会阴、下腹）最后铺靠近操作者一侧 6.无菌单离切口周围2-3cm，悬垂于手术台边缘下30cm 7.术区周围应有4~6层，外周至少有2层 8.第一层用布巾钳固定，最后一层应用组织钳固定 9.术中手术单浸湿，立即加盖一层 * 手术室的无菌原则 （一）明确无菌区域 （二）保持无菌物品的无菌状态 （三）保护皮肤切口 （四）正确传递物品和调换位置 （五）污染后蜀的隔离技术 （六）减少空气污染 * × 背部 腰部以下 肩部以上认为是有菌区不能接触 * 接器械和物品均应从胸前通过 × * 手术中调换位置背靠背 × L/O/G/O L/O/G/O LOGO