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抗利尿激素异常分泌综合征（SIADH） 病例 患者老年女性，90岁，因“乏力纳差1周”入院。 电解质血钠的变化： 补钠情况： 日期 5.20 5.21 5.22 5.23 5.24 5.24 血钠 127 128 123 123 123 126 日期 5.20 5.21 5.22 5.23 5.24 5.24 口服 5.0 5.0 5.0 6.0 6.0 ---- 静脉 11.0 11.0 11.0 16.0 16.0 9.5 尿比重正常；尿液渗透压压535mOsm/kgH2O； 24小时尿钠定量499.2mmol/24h； 血浆渗透压较低{2*（血钠+血钾）+血糖+尿素氮} 患者小便量基本正常，多次测中心静脉压处于10-12cm水柱。患者入院以来神志淡漠，偶有嗜睡，进食较少，无恶心呕吐，无腹泻不适。问题：1.持续低钠原因？2、如何纠正低钠血症？ 抗利尿激素异常分泌综合征 由于丘脑下部-垂体系统受损引起内源性抗利尿激素（ADH）分泌异常增多，导致尿钠排出增多，肾脏对水的重吸收增加而引起血钠下降、低血渗透压而产生的一系列神经受损的临床症状，称为抗利尿激素异常分泌综合征，简称为SIADH 。 抗利尿激素ADH ADH又称血管加压素（AVP），是人体主要影响水代谢的激素，在下丘脑的视上核和室旁核合成 ,通过下丘脑-垂体束运输到垂体神经叶（后叶）中贮存，分泌