急性心肌梗死和常见心律失常心电图诊断(核心科室培训).pptVIP

谢 谢！ 放映结束 感谢各位的批评指导！ 让我们共同进步 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 心肌梗塞的定位诊断：以“异常Q波”出现的导联为定位标准 I II III aVR aVL aVF V1 V2 V3 V4 V5 V6 下壁 侧壁 前间壁 前壁 广泛前壁 （膈面） 急性下壁心肌梗死伴右心室梗死 急性下壁心肌梗死伴右心室梗死 下侧壁心肌梗死出现 I、aVL、V1和 V2导联的对应性改变  孤立性的后壁梗死而不伴下壁改变(V1 - V3导联ST段下移) V8和V9后胸导联 ST 段抬高 无并发症的左束支阻滞ST－T改变与主波方向相反 （注意V1－V3导联ST段抬高） 急性心肌梗死和左束支阻滞：V5和V6导联的ST段抬高（不适当的改变）－V2、V3和V4导联ST显著抬高( ?5?mm)；III和aVF 导联也存在显著的ST段下移  左室室壁瘤伴胸前导联持续性的ST段抬高 冠状动脉痉挛可引起可逆性的ST段抬高 急性心肌梗死心电图诊断小结 多种原因均可引起心电图ST段抬高、异常Q波和T波改变等心电图改变； 仅当异常Q波、抬高的ST段和倒置T波同时出现，并有一定的演变规律才是急性心肌梗死的特征性心电图改变！ 常见心律失常 心律失常发生的机制 一.冲动形成异常: 1.自律性增