医务人员职业安全护.ppt

二、医务人员面临的挑战 我国是乙型肝炎高发区，全世界3.5亿至4亿的慢性乙肝病毒携带者中有超过1/3的人在中国，乙肝总感染率高达６０％, 大约1.5亿都有慢性肝炎，中国每年约有50多万人死于肝衰竭或肝癌。医务工作者感染乙肝病毒的几率比普通百姓高3－6倍 丙肝90年代以后呈上升趋势，感染率约为３％。 拍照， 拍照， 拍照， 治疗最好在接触后24h内，最迟不超过7d 拍照， 拍照， 拍照， 基本用药方案：双汰芝（AZT＋3TC），300mg/次，每日2次，共28天 强化用药方案：基本用药方案加一种蛋白酶抑制剂，共28天 基本用药方案：双汰芝（AZT＋3TC），300mg/次，每日2次，共28天 强化用药方案：基本用药方案加一种蛋白酶抑制剂，共28天 拍照， 拍照， * * * * * 研究表明，如果被血液污染的针刺穿手套，其有关人员 所接触到的血液比未戴手套可能接触到的血液量低50% 在处理针头或被污染的器械时戴手套很重要。 ?美国食品和药品管理委员会（FDA）的标准允许4%的手 套破损率，因此不能认为手套是完全起到保护作用 * * * * * * * * * 乙肝疫苗95% 为避免此类事件发生，我们医护人员应 加强安全防范意识 严格执行标准预防措施 正确执行安全操作规范 加强免疫预防接种 职业暴露是可防、可控的 * * 职业防护仅仅是医务人员的事情吗？ 决策层 各职能部门：采购、医务、护理、后勤等 临床科室 医务人员不保，如何保病人？ 参考文献 1.《医院感染管理办法》.卫生部2006 年 2.《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》 卫生部2004年 3.《血源性病原体职业接触防护导则》.卫生部2009年 4.《医务人员手卫生规范》.卫生部2009年 2012年10月10日 * * * * * 医院工作环境和工作对象的特殊性，医务人员每天要接触一些血液、体液或面对一些药物和辐射等，医务人员遭受的职业伤害机会和频率高。而我们医务人员的自我防护意识还不是很强，相应的保护措施与制度不是很完善，因此医务人员职业风险高 * 不同的体液病毒含量是不一样的 拍照， 拍照， 拍照， 预防接种乙肝疫苗3-5年失效，需要重新注射 安全措施：真空采血 防护措施如戴手套、防护眼镜口罩等 * * * * 拍照， 拍照， 拍照， 环境安全 日常清洁和卫生处理 在清洁基础上，适当消毒，保证落实 Clean Care is Safer Care 工作环境光线充足 尽量集中清洗，清洗时工作人员尽可能离开工作区，减少噪声影响 对于使用消毒剂浸泡器械时，一定随时盖好盖子防止消毒剂挥发刺激性气体，刺激呼吸道 安全处置废物 安全处置废弃物 减少对锐器的处理 在诊疗区放置锐器处理装置 不要携带锐器在工作区行走 不要人工分捡锐器 运输废弃物的人必须戴厚质乳胶手套 处理液体废弃物必须戴防护眼镜 * * ICU、手术室:露脚趾的拖鞋可以吗？ 标准预防措施 （三）安全操作 美国职业安全和健康管理委员会（OSHA） 针头／利器收集箱应不易刺破、防漏、可密封，并贴有明显 标签或表明接触危险性的彩色编码（可降低50%针刺伤） 容器应放在安全伸手可及的地方 带安全装置的针头能自动盖鞘 美国职业安全和健康管理委员会（OSHA） 应用操作指南 用过的针头应立即丢入利器盒 利器盒应放置到位，便于丢弃 不要毁损、弯曲或双手套回针帽 用后不能立即处理的，应使用单手回套法 不要将针放入过满的利器盒 相关工作完成后，再脱手套 摘掉手套后或接触体液后立即洗手 经验教训 某护士的公公於18年前因输血而感染了丙肝， 现已发展成肝硬化并消化道岀血住院。病人输完药后，因女儿也是学医的，所以女儿拔了针，顺手将拔下的针头放在输液器袋里。第二天媳妇去给公公输液，穿刺结束后清理现场时将装有针头的输液器袋攥在手里，结果被针头刺伤。 WHO对安全注射的定义 1、Does No Harm to the Recipient 对接受注射者无害 2、Does Not Expose the Health Worker to Avoidable Risk 不使卫生保健人员因接触产生任何危险 口服抗生素或其它药品以替代注射给药 无针或可回收的注射系统 3、Does Not Result in