名医医案痿证医案摘录选1.docVIP

名医医案痿证医案摘录选1 男 王枢密巷 一诊 七月五日 脉情虚软，舌绛嫩无苔，前月月初，胸膺仰卧息痛，咳呛不静，继而两足痿软无力，不任于地，一不留意，竟至跽而仆。年当发育，肾气虚衰，金水不能相生，亦痿躄之机也。经曰：“肺热叶焦，则生痿躄。”本证是也。 川象贝各二钱四分 肥玉竹六钱 女贞子六钱 七月七日 凡痛着者曰痹，软而无力者曰痿，痹为风寒湿三气杂至，痿为火热刑金，金气虚，少水不能制盛火，骨髓空虚，足之三阴有所虚赢也。若以滋其化源也，服二剂而两足稍振，步履较便，咳呛亦稀，惟脉情虚软，尤从滋养所致。 川百合八钱 女贞子六钱 沙苑子六钱 炒米仁一两二钱 三诊 整玉竹五钱 生米仁一两二钱 怀牛膝五钱 四诊 生百合八钱 麦门冬四钱 怀牛膝五钱 线鱼胶六钱 川杜仲四钱八 按：《内经》治痿，独取阳明。阳明者，主润宗筋，束骨而利机关也。然以肺热叶焦，为致痿之源，而筋骨又为肝肾所主，故东垣治痿有补肝肾之法。本证舌绛无苔，呛咳在前，此原肺热阴伤之体，续见两足痿软无力，是因肺虚而绝肾水之上源，即谓“金不生水”，所以治疗不离乎金水二调。贝母、杏仁、紫苑等，在于化痰利肺，麦冬、百合、玉竹、女贞、杜仲、川断等，养阴而滋补肺肾。 暑湿致痿——不离脾胃 吴某 六月十六日 每至夏秋暑湿交争，发为痿躄，两足坠重，不能步履，刻诊脉情细濡，舌苔白滑，胸脘痞闷，纳谷不馨。病势犹在