治疗师培训肌力训练.pptVIP

自治区人民医院康复科 丁轩;康复医学的发展;第二次世界大战是康复发展的机会 汶川地震是中国康复发展的推动力 ;康复医学的确立;;;运动康复治疗师;关节松动术;回归家庭;;运动疗法的工具;运动疗法的工具;运动疗法的工具;运动疗法的工具;运动疗法禁忌症;运动疗法禁忌症;运动疗法禁忌症;;;;;?原动肌：直接完成动作的肌群。 主动肌：完成动作起主要作用者.如：屈肘时的肱二头肌和肱肌 ;副动肌：协助或帮助完成动作，或仅在动作的一个阶段起作用。??：屈肘时的肱桡肌和旋前圆肌.;拮抗肌： 与原动肌作用相反的肌群。如：屈肘时肱三头肌和肘肌.;固定肌： 为了充分发挥原动肌对肢体运动的动力作用，必须将原动肌相对固定的一端（定 点）所附着的骨骼或附近的一连串骨骼充分固定，使主动肌拉力方向能始终朝着关节运动的方向，参与上述固定作用的肌群称为固定肌。;如：屈肘时，为了稳定肱骨，肩关节附近的屈肌群和伸肌群共同收缩，这两组肌群为固定肌。;;;肌力训练;肌力训练的作用;5、增强腹背肌肌力，改善脊柱排列及应力分布，增强脊柱稳定性。 6、维持主动肌与拮抗肌间的平衡，促进关节动态稳定性，防止负重关节发生退行性改变。 7、腹肌和盆底肌训练可预防内脏下垂，改善呼吸及消化功能。;;基本概念;等长训练(isometric exercise);等长收缩(静力性收缩)：其特点为:1、在肌肉收缩时肌肉的长度保持不变,肌张力增高,2、不产生关节活动,3、肌肉收缩力与阻力相等，4、常用于维持特定的体位、姿势和平衡,有效地增强肌力。;;1、在肌肉收缩时肌张力基本保持不变，肌肉的长度发生变化2、产生关节活动;A.向心性收缩：1、运动时肌肉起止点之间距离缩短，2、肌力大于阻力。 如：拿哑铃时的肱二头肌的收缩;B.离心性收缩：1、运动时肌肉起止点之间距离延长2、肌力小于阻力。3、主要用于控制动作的快慢或肢体降落的速度。 如：放哑铃时的肱二头肌的收缩;;;;开链与闭链;闭链运动(closed kinetic chain,CKC)：指肢体远端固定而近端关节活动的运动，除了主动与协同肌群，还活化拮抗肌群。增加关节挤压，动态稳定性，所有相关肌群都参与工作，促进关节平衡功能，协调能力。;肌力大小的影响因素;肌力大小的影响因素;肌力训练的基本原则;肌力训练基本要求;4、肌力训练效果与患者的主观努力程度关系密切，故应充分调动患者的积极性。训练前应使患者了解训练的作用和意义，训练中应经常给予语言鼓励并显示训练的效果，以提高患者的信心和积极性。 5、心血管疾病患者、老年人、体弱者等高危人群应在良好指导下进行训练，在训练中，治疗师应密切观察患者的情况，严防意外发生。;超量恢复原则;这就是没有完全恢复就急于开始下一次练习的后果，积累的不是训练效果，而是疲劳！练得越多越努力，疲劳的程度就越深，肌肉的形态和功能就越差，就是通常说的“过度疲劳”或者“过度训练” ！;“三天打鱼，两天晒网”式的练习，或者是由于休息得太久，练习的作用完全消退了，练得再久也不会有什么提高，至多是能够保持肌力水平不退步。;如何把握肌力训练时机;肌力的评价;超量恢复原则;?主动助力运动：A． 定义： 在外力辅助下，通过患者主动收缩肌肉来完成的运动．外力可由康复人员,他人或患者用健肢提供，还可利用器械或水的浮力帮助完成动作。Ｂ．目的： 逐步增强肌力，建立协调动作的模式。C.适应证：1、患者不能仅靠自己的力量来启动运动；2、肌力一般在1—2级时；3、患者不能独立完成而需要在帮助下才能完成全关节活动范围练习。　　　　　　;;D.基本要求：1、使患者明确要以主动用力为主，要作出最大努力来参与运动，只有主动收缩才能增加肌力；2、任何时候都只应给予完成动作所必需的最小助力，尽量避免以助力代替主动用力。;Ａ．定义： 完全由患者主动用力收缩肌肉来完成的运动。;Ｄ．基本要求：——让患者明确练习的内容及要点，明确运动方向及运动幅度或速度；——动作难度应适合患者的水平，康复人员只起指导、监督作用，使患者按要求完成练习；——根据病情选择体位及肌肉收缩的形式，是等张还是等长，向心还是离心性收缩。 ;Ａ．定义： 在运动过程中，须克服外来阻力才能完成的运动。阻力可由人力或器械施加。 Ｂ．目的： 同主动运动，并能更有效地增加肌力和耐力;患者克服了一定的阻力，可使其信心增强．Ｃ．适应证： 肌力为3级以上的患者 ;1、阻力从小到大，在活动范围的起始和终末施加最小的阻力，中间最大；2、要有足够的阻力，但不能阻止