无典型胸痛老年人急性心肌梗塞15例误诊研究.docxVIP

无典型胸痛老年人急性心肌梗塞15例误诊 研究 【关键词】无典型胸痛；老年人急性心肌梗塞； 误诊 doi： 10. 3969/j. issn. 1004-7484 (s) . 2014. 01. 289 文 章编号：1004-7484 (2014) -01-0246-02 临床表现典型的急性心肌梗塞(AMI)诊断并不困难， 但老年人心肌梗塞往往病情复杂多变且表现不典型，易造成 误诊、漏诊。现将我院2007年1月至2012年6月误诊的15 例老年不典型AMI病例分析如下。 1资料与方法 1. 1 一般资料男9例，女6例，年龄61-75岁，平均66. 5 岁。基础病史：每位患者患有1-4种不等的基础疾病，其中 冠心病5例，高血压病7例，2型糖尿病5例，高血脂4例, 一侧或双侧劲动脉斑块形成3例，腔隙性脑梗塞2例，慢性 阻塞性肺疾病(C0PD) 2例，慢性肺心病1例，肾或输尿管 结石4例，胆囊炎3例，肝内或肝外胆管结石2例，慢性胃 炎5例，颈椎病6例；首发表现：15例患者均无典型胸痛， 首发表现为左心衰2例，晕厥伴抽搐2例，上腹痛伴恶心、 呕吐8例，左侧颈肩痛1例，左肩背及上肢痛1例，剧烈牙 痛1例。 1.2误诊情况误诊为急性胃炎2例、溃疡病2例、急性 胆囊炎2例、胆石症1例、急性胰腺炎1例、短暂性脑缺血 (TIA) 1例、癫痫1例、牙髓炎1例、急性左心衰1例、肺 心病并心衰1例、颈椎病