中医药对p38MAPK通路介导糖尿病肾病的研究进展-新中医.PDF

新中医 2017 年5 月第49 卷第5 期 ·164 · JOURNAL OF NEW CHINESE MEDICINE May 2017 Vol.49 No.5 中医药对p38 MAPK 通路介导糖尿病肾病的研究进展 门凌，何日明，易无庸，陈铭泰，杨曙东 广州中医药大学第四临床医学院，广东深圳 518000 ［关键词］糖尿病肾病；p38 丝裂原活化蛋白激酶（p38 MAPK）；炎症；中医药研究 ［中图分类号］R587.2 ［文献标志码］A ［文章编号］0256- 7415 （2017）05- 0164- 04 DOI ：10.13457/ki.jncm.2017.05.061 糖尿病肾病(DN)是糖尿病最严重的慢性合并症之一，是导 入炎症组织。 致慢性肾衰的主要病因，而炎症在其发病机制中的作用举足轻 随着研究的深入，近几年发现了许多不同的p38 MAPK 重，可通过信号通路的激活、炎症因子、细胞因子的相互作用 的抑制剂，吡啶咪唑类药物是第一类被发现的p38 MAPK 的 等参与DN 的发生发展。其中，p38 MAPK 介导炎症在DN 抑制剂，如SKF- 86002 ，SB203580 和SB202190 ，其原理是 发生发展中的起到重要的作用。现代最新研究以p38 MAPK 竞争性地结合在ATP 结合位点上，使p38 MAPK 失去了与 [11～12] 通路为治疗靶点，新兴的p38 MAPK 抑制剂越发成为研究的 ATP 结合的能力，从而使其失去激酶活性 。另一方面，中 热点。传统中医药在治疗DN 具有独特的优势，结合中医药辨 医药通过多样化途径抑制p38 MAPK 治疗DN 具有巨大的潜 证论治、整体观的理论，为DN 的治疗寻找到许多通过抑制 力，关于中药单体及组方对糖尿病肾病MAPK 信号转导通路 p38 MAPK 通路起作用的中医药单体及组方，有望成为治疗 的影响的研究成为热点的研究问题，通过阻断MAPK 通路可 DN 的新型制剂。笔者就近年来中医药对p38 MAPK 通路介 以有效的抑制DN 中发生的氧化应激反应、肾小球肥大等，从 导DN 的研究进展综述如下。 而改善肾功能延缓DN 的进展。 1 p38 MAPK 通路与糖尿病肾病的联系 2 中药在p38 MAPK 通路介导DN 中的应用 [1] DN 是由于糖尿病所致的肾脏疾病 ，其主要表现为肾小 2.1 中药单体 黄芩为唇形科植物黄芩的干燥根，味苦性寒， 球系膜区增宽和肾小球毛细血管基底膜增厚，是糖尿病常见的 具有清热燥湿、泻火解毒功效，现代药理研究表明具黄芩具有 慢性微血管并发症之一，是西方国家终末期肾脏病及肾脏替 抗炎、抗氧化应激、防治糖尿病及其并发症等作用。黄芩素是 代治疗的首位病因，是我国继慢性肾小球疾病之后的第二位